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Réactions immunitaires limitées trois mois après la vaccination de Pfizer-BioNTech parmi des personnes âgées

La pandémie actuelle de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) a défavorablement influencé les personnes âgées, avec plus de 95% des morts de COVID-19-related se produisant dans les personnes sur 60 ans.

Cependant, les résidants aux établissements de soins à long terme (LTCF) ont souffert des risques plus élevés de mortalité que des personnes des mêmes tranches d'âge demeurant en général des communautés.

Le taux de mortalité plus élevé dans cette population est spéculé pour précipiter de la demeure dans rassemblé réglage-qui augmente le risque de boîte de vitesses des infections.

Les vaccins COVID-19 actuellement disponibles sont sûrs et efficaces et aide dans l'immunité humorale se développante et la protection cellulaire. Cependant, la caractéristique sur les populations agées et gériatriques manque. Pendant que les personnes deviennent plus âgées, l'immunosenescence règne - caractérisé par une augmentation graduelle d'une condition pro-inflammatoire avec une réaction immunitaire réduite aux infections et aux vaccinations. Par conséquent, là existe un besoin immédiat pour évaluer la qualité et l'ampleur des réactions immunitaires parmi les personnes âgées, qui pourraient être immensément importantes en développant le coronavirus spécial de syndrôme respiratoire aigu sévère 2 calendriers de la vaccination (SARS-CoV-2) conçus en fonction les conditions immunisées des populations plus âgées.

Étude : Réactions immunitaires limitées après trois mois du vaccin BNT162b2 dans les sureaux SARS-CoV-2 non infectés vivant aux établissements de soins à long terme. Crédit d
Étude : Réactions immunitaires limitées après trois mois du vaccin BNT162b2 dans les sureaux SARS-CoV-2 non infectés vivant aux établissements de soins à long terme. Crédit d'image : Rido/Shutterstock

L'étude

Pour aider à comprendre comment les réactions anti-SARS-CoV-2 humorales sont obtenues parmi des personnes plus âgées, une étude prospective a été effectuée d'évaluer la réaction anti-SARS-CoV-2 humorale obtenue sur la vaccination COVID-19 dans 82 résidants vivant dans des personnes de LTCF, qui avait récupérées d'une infection SARS-CoV-2 précédente, et de SARS-CoV-2-uninfected.

Dans cette étude, publiée sur le serveur de prétirage de medRxiv*, la réaction humorale à SARS-CoV-2 a été évaluée avant et après trois mois de la gestion de la vaccination de BNT162b2 ARNm COVID-19 (Pfizer-BioNTech). De plus, les réactions humorales des sureaux étaient comparées à ceux d'un groupe inférieur, et une expérience fonctionnelle de neutralisation contre le virus (WH1) Wuhan-Hu-1 et la variante de triangle a été effectuée.

Cette étude d'observation estimative de [email protected] a recruté 98 participants au-dessus de l'âge de 65 de trois LTCF dans la région du nord de Barcelone (Espagne). Des échantillons de plasma ont été dérivés pendant six mois après des manifestations de LTCF (septembre-novembre 2020) et pendant trois mois suivant l'achèvement du programme vaccinique (avril-mai 2021).

Pour évaluer l'histoire d'infection de tous les échantillons de pré-vaccin, la sérologie SARS-CoV-2 a été étudiée. Avant la vaccination, des sureaux ont été divisés en groupes infectés et non infectés basés sur leurs résultats (PCR) d'amplification en chaîne par polymérase et de sérologie. Puis, au début de l'année 2021, les deux groupes de travail étaient vaccinés avec le vaccin de BNT16b2 ARNm (Pfizer-BioNTech). Un échantillon suivant a été obtenu à une médiane de 2,8 mois après la vaccination ; un deuxième test de sérologie contre la NP-protéine (NP) a été effectué dans les personnes non infectées.

Le groupe inférieur de participant s'est échelonné de 22 à 64 ans. le Pré-vaccin et les prises de sang de goujon-vaccin ont été appariés entre les deux groupes de patients.

Découvertes

L'hypertension, l'arthrite, la démence, et le diabète étaient les maladies chroniques les plus courantes diagnostiquées parmi les participants supérieurs. Pendant la manifestation de LTCF, des personnes ont été examinées utilisant l'ACP de temps réel (RT-PCR). On l'a constaté que 84% de résidants compris dans l'étude avait rencontré SARS-CoV-2 une infection précédente - l'âge moyen de 87 ans et femelles de 80%. Les résidants qui sont restés non infectés avant la vaccination ont eu un âge moyen de 79 ans, et 50% étaient des femelles. Seulement un résidant non infecté est devenu infecté avec SARS-CoV-2 ensuite vaccination-avec des symptômes modérés.

Comparaison de réaction humorale et d
Comparaison de réaction humorale et d'activité de neutralisation entre non infecté et les personnes infectées à différents âges après trois mois de vaccin de BNT162b2 ARNm COVID-19. Lambrissez A : Niveaux des immunoglobulines SARS-CoV-2 spécifiques (IgG, IgA et IgM) contre des protéines de S2+RBD mesurées dans le plasma des sureaux non infectés et infectés par ELISA. Commission B : Taux d'anticorps de l'IgG spécifique SARS-CoV-2 (contre des protéines de S2+RBD) après la vaccination en travers des âges dans les participants infectés et non infectés. Commission C : Activité de neutralisation contre le virus WH1 avant et après trois mois de gestion vaccinique dans les sureaux infectés et non infectés vivant dans LTCF. Commission D : Activité de neutralisation contre WH1 après la vaccination en travers des âges dans les participants infectés et non infectés. Commission E : Corrélation d'activité de neutralisation après la vaccination avec l'âge dans les participants infectés et non infectés. Le coefficient de corrélation et les p-valeurs ont été obtenus à partir de la corrélation d'homme armé d'une lance. Commission F : Rapport de titre de neutralisation de plasma selon les anticorps totaux de SARS-CoV-2 IgG dans de plus jeunes et plus âgées personnes, sous-groupé par l'histoire précédente de l'infection SARS-CoV-2. Des valeurs moyennes sont indiquées ; des P-valeurs ont été obtenues à partir du test de Mann-Whitney pour la comparaison entre les groupes (Commissions A, B, C, D et F), Wilcolxon pour les tests appareillés (la Commission C) et les Kruskal-Wallis déterminent la comparaison entre les gammes de l'âge pour les groupes infectés et non infectés (Commission B et le D). Dans toutes les Commissions, non infecté et personnes infectées à la vaccination sont indiqués en turquoise et pourpré, respectivement. Résidant non infecté qui est devenu infecté après que des vaccinations soit indiquées en rouge et ait été exclues de l'analyse statistique.

Personnes qui avaient été infectées avec SARS-CoV-2 avant la vaccination ont eu des niveaux considérablement plus élevés de l'IgG spécifique SARS-CoV-2, des anticorps d'IgA, et d'IgM que ceux qui n'avaient pas étés infectés. De plus, les sureaux infectés ont eu une augmentation significative dans tous les isotypes d'immunoglobuline entre pré-et échantillons de goujon-vaccin. En revanche, les sureaux non infectés ont eu les niveaux mesurables du détail SARS-CoV-2 IgG et des anticorps d'IgA trois mois de goujon-vaccination mais aucun IgM.

Notamment, ceux qui sont devenus infectés après que la vaccination ait montré les niveaux assimilés des anticorps SARS-CoV-2 spécifiques à celui des participants infectés et vaccinés. Les participants agés ont eu des niveaux plus élevés des anticorps d'IgG que les participants plus jeunes qui avaient précédemment été infectés.

Les résidants affectés ont été trouvés avec des niveaux plus élevés des anticorps de SARS-CoV-2 IgG pendant six mois après l'infection (et l'immunisation antérieure) que la population plus jeune. En attendant, dans les patients vaccinés non infectés, les niveaux des anticorps de diffusion du détail SARS-CoV-2 IgG tendent à se baisser, indépendamment de leur âge, et des niveaux ont été négativement marqués avec l'âge.

Dans toutes les personnes âgées, la vaccination SARS-CoV-2 a amplifié des titres d'anticorps, de la capacité de neutralisation étant considérablement plus élevée dans les participants avec une histoire précédente de l'infection SARS-CoV-2. Il y avait une augmentation médiane de pli des titres d'anticorps de 18,7 à la population infectée parmi le pré-vaccin et les échantillons de goujon-vaccin.

Après immunisation, les résidants qui se sont contractés l'infection ont eu les titres assimilés des anticorps de neutralisation en tant que groupe infecté. Considérant que les sujets qui avaient déjà été infectés ont eu les niveaux identiques de la capacité de neutralisation de plasma, indépendamment de leur âge et de la gravité de COVID-19. Comparé au groupe inférieur, les personnes âgées infectées ont obtenu une pointe plus élevée dans des réactions humorales après immunisation. D'autre part, les sous-groupes vaccinés non infectés ont montré une goutte graduelle dans des titres de neutralisation au fil du temps.

Ces découvertes ont proposé que les adultes plus âgés non infectés aient des titres plus bas de neutralisation d'anticorps et puissent être plus susceptibles de l'infection SARS-CoV-2 que précédemment des personnes infectées de la même tranche d'âge.

De plus, il était rapporté que la vaccination d'ARNm obtienne les anticorps de neutralisation efficaces dans les personnes âgées, cependant aux niveaux plus bas. On l'a déterminé que les formes de triangle des variantes de la préoccupation (VOC) produisent d'une capacité de neutralisation de plasma beaucoup inférieur que WH1 dans tous les sureaux et plus jeunes personnes, indépendamment de l'hôte à travers l'état d'infection.

Dans les personnes non infectées vaccinées, un déclin graduel a été trouvé aux niveaux de neutralisation en travers de tous les âges contre l'assimilé variable de triangle à ceux contre le virus originel (WH1). Cependant, dans les personnes vaccinées non infectées au-dessus de 65 ans, la capacité de neutralisation contre la variante de triangle était à peine détectable. Remarquablement, dans les gens qui avaient précédemment été infectés avec SARS-CoV-2, leurs capacités de neutralisation contre la variante de triangle ont augmenté considérablement avec l'âge. Par rapport à tous autres groupes, les personnes âgées ont obtenu une croix-neutralisation plus intense de la variante de triangle.

Les découvertes ont indiqué que ces seulement gens non infectés qui n'acquièrent pas les réactions immunitaires adéquates bénéficieraient d'une dose de vaccin de servocommande. Un calendrier réglé de vaccination est exigé pour répondre aux besoins d'immunité de cette population vulnérable. De manière significative, l'immunité hybride semble être en activité dans les personnes âgées et peut être utile en concevant des campagnes de amplification de vaccination.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Nidhi Saha

Written by

Nidhi Saha

I am a medical content writer and editor. My interests lie in public health awareness and medical communication. I have worked as a clinical dentist and as a consultant research writer in an Indian medical publishing house. It is my constant endeavor is to update knowledge on newer treatment modalities relating to various medical fields. I have also aided in proofreading and publication of manuscripts in accredited medical journals. I like to sketch, read and listen to music in my leisure time.

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