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Risposte immunitarie limitate tre mesi dopo la vaccinazione di Pfizer-BioNTech fra gli anziani

La pandemia in corso di malattia 2019 di coronavirus (COVID-19) ha urtato avversamente gli anziani, con più di 95% delle morti di COVID-19-related che accadono nelle persone in 60 anni.

Tuttavia, i residenti agli impianti di cura a lungo termine (LTCF) hanno sofferto gli più alti rischi della mortalità che le persone delle stesse fasce d'età che risiedono nelle comunità generali.

Il più alto tasso di mortalità in questa popolazione è speculato per precipitare dal risiedere nel riunito in impostazione-che aumenta il rischio di trasmissione delle infezioni.

I vaccini attualmente disponibili COVID-19 sono sia sicuri che efficaci e l'aiuto nello sviluppare l'immunità umorale e la protezione cellulare. Tuttavia, i dati sulle popolazioni anziane e geriatriche stanno mancando di. Mentre la gente ottiene più vecchia, il immunosenescence prevale - caratterizzato da un aumento progressivo in uno stato pro-infiammatorio con una risposta immunitaria diminuita alle infezioni ed alle vaccinazioni. Di conseguenza, esiste un bisogno immediato per valutare la qualità e le dimensioni delle risposte immunitarie fra gli anziani, che potrebbero essere immenso importanti nello sviluppare il coronavirus speciale di sindrome respiratorio acuto severo 2 calendari della vaccinazione (SARS-CoV-2) adeguati ai requisiti immuni delle popolazioni più anziane.

Studio: Risposte immunitarie limitate dopo tre mesi del vaccino BNT162b2 in anziani non infetti SARS-CoV-2 che vivono negli impianti di cura a lungo termine. Credito di immagine: Rido/Shutterstock
Studio: Risposte immunitarie limitate dopo tre mesi del vaccino BNT162b2 in anziani non infetti SARS-CoV-2 che vivono negli impianti di cura a lungo termine. Credito di immagine: Rido/Shutterstock

Lo studio

Per contribuire a comprendere come le risposte umorali anti-SARS-CoV-2 sono suscitate fra le persone più anziane, uno studio prospettivo è stato intrapreso valutare la risposta umorale anti-SARS-CoV-2 suscitata sopra la vaccinazione COVID-19 in 82 residenti che vivono nelle persone di SARS-CoV-2-uninfected e da un'infezione precedente SARS-CoV-2 aveva recuperato che, di LTCF.

In questo studio, pubblicato sul " server " della pubblicazione preliminare del medRxiv*, la risposta umorale a SARS-CoV-2 è stata valutata prima e dopo tre mesi dell'amministrazione della vaccinazione di BNT162b2 il mRNA COVID-19 (Pfizer-BioNTech). Inoltre, le risposte umorali degli anziani sono state confrontate a quelle di più giovane gruppo e un esperimento funzionale di neutralizzazione contro il virus (WH1) Wuhan-Hu-1 e la variante di delta è stato effettuato.

Questo studio d'osservazione futuro di [email protected] ha reclutato 98 partecipanti sopra l'età di 65 da tre LTCF nella regione nordica di Barcellona (Spagna). I campioni del plasma sono stati derivati sei mesi dopo gli scoppi di LTCF (settembre-novembre 2020) e tre mesi che seguono il completamento del programma vaccino (aprile-maggio 2021).

Per valutare la cronologia di infezione di tutti i campioni del pre-vaccino, la sierologia SARS-CoV-2 è stata studiata. Prima della vaccinazione, gli anziani sono stati divisi nei gruppi infettati e non infetti basati sui loro risultati di reazione a catena (PCR) e di sierologia della polimerasi. Poi, all'inizio dell'anno 2021, entrambi i gruppi di studio sono stati vaccinati con il vaccino di BNT16b2 mRNA (Pfizer-BioNTech). Un campione successivo è stato ottenuto ad una mediana di 2,8 mesi dopo la vaccinazione; una seconda prova di sierologia contro NP-proteina (NP) è stata effettuata nelle persone non infette.

Il più giovane gruppo del partecipante ha variato da 22 a 64 anni. il Pre-vaccino ed i campioni di sangue del post-vaccino sono stati abbinati fra i due gruppi di pazienti.

Risultati

L'ipertensione, l'artrite, la demenza ed il diabete erano le malattie croniche più comuni diagnosticate fra i partecipanti senior. Durante lo scoppio di LTCF, le persone sono state esaminate facendo uso della PCR in tempo reale (RT-PCR). È stato trovato che 84% dei residenti inclusi nello studio aveva incontrato SARS-CoV-2 un'infezione precedente - l'età media di 87 anni e femmine di 80%. I residenti che sono rimanere non infetti prima della vaccinazione hanno avuti un'età media di 79 anni e 50% erano femmine. Soltanto un residente non infetto ha ottenuto infettato dopo con SARS-CoV-2 vaccinazione-con i sintomi delicati.

Confronto della risposta umorale e dell
Confronto della risposta umorale e dell'attività di neutralizzazione fra le persone non infette ed infettate alle età differenti dopo tre mesi dal vaccino di BNT162b2 mRNA COVID-19. Rivesta A di pannelli: Livelli SARS-CoV-2 di immunoglobuline specifiche (IgG, IgA e IgM) contro le proteine di S2+RBD quantificate in plasma dagli anziani non infetti ed infettati da ELISA. Comitato B: Livelli specifici dell'anticorpo di SARS-CoV-2 IgG (contro le proteine di S2+RBD) dopo che vaccinazione attraverso le età in partecipanti infettati e non infetti. Comitato C: Attività di neutralizzazione contro il virus WH1 prima e dopo tre mesi dell'amministrazione vaccino in anziani infettati e non infetti che vivono in LTCF. Comitato D: Attività di neutralizzazione contro WH1 dopo che vaccinazione attraverso le età in partecipanti infettati e non infetti. Comitato E: Correlazione di attività di neutralizzazione dopo che vaccinazione con l'età in partecipanti infettati e non infetti. Il coefficiente e i P-valori di correlazione sono stati ottenuti da correlazione dello Spearman. Comitato F: Rapporto del titolo di neutralizzazione del plasma per anticorpi totali di SARS-CoV-2 IgG in più giovani e persone più anziane, sotto-raggruppato da cronologia precedente di infezione SARS-CoV-2. I valori mediani sono indicati; i P-valori sono stati ottenuti dal test di Mann-Whitney per il confronto fra i gruppi (comitati A, B, C, D e F), Wilcolxon per le prove accoppiate (comitato C) e Kruskal-Wallis provano a confronto fra gli intervalli dell'età per i gruppi infettati e non infetti (comitato B e D). In tutti i comitati, le persone non infette ed infettate alla vaccinazione sono indicate in turchese e porpora, rispettivamente. Residente non infetto che ha ottenuto infettato dopo che le vaccinazioni è indicata nel rosso e si sono escluse dall'analisi statistica.

Persone che erano state infettate con SARS-CoV-2 prima della vaccinazione hanno avute livelli elevati considerevolmente di SARS-CoV-2 anticorpi specifici di IgG, di IgA e di IgM che coloro che non era stato infettato. Inoltre, gli anziani infettati hanno avuti un aumento significativo in tutti gli isotipi dell'immunoglobulina in mezzo pre-e nei campioni del post-vaccino. Al contrario, gli anziani non infetti hanno avuti livelli misurabili di anticorpi specifici di SARS-CoV-2 IgG e di IgA tre mesi di post-vaccinazione ma nessun IgM.

Considerevolmente, coloro che è stato infettato dopo che la vaccinazione ha esibito i simili livelli di anticorpi specifici SARS-CoV-2 a quello dei partecipanti infettati e vaccinati. I partecipanti anziani hanno avuti livelli elevati degli anticorpi di IgG che i più giovani partecipanti che precedentemente erano stati infettati.

I residenti commoventi sono stati individuati con i livelli elevati degli anticorpi di SARS-CoV-2 IgG sei mesi dopo l'infezione (e l'immunizzazione priore) che la più giovane popolazione. Nel frattempo, in pazienti vaccinati non infetti, i livelli di fare circolare gli anticorpi specifici di SARS-CoV-2 IgG tendono a diminuire, indipendentemente dalla loro età e dai livelli negativamente sono stati correlati con l'età.

In tutti gli anziani, la vaccinazione SARS-CoV-2 ha amplificato i titoli dell'anticorpo, con la capacità di neutralizzazione che è considerevolmente più alta in partecipanti con una cronologia precedente dell'infezione SARS-CoV-2. C'era un aumento mediano del popolare nei titoli dell'anticorpo di 18,7 per la popolazione infettata fra il pre-vaccino ed i campioni del post-vaccino.

Dopo immunizzazione, i residenti che hanno contrattato l'infezione hanno avuti simili titoli degli anticorpi di neutralizzazione poichè il gruppo infettato. Considerando che gli individui che già erano stati infettati hanno avuti livelli identici di capacità di neutralizzazione del plasma, indipendentemente dalla loro età e dalla severità di COVID-19. Confrontato al più giovane gruppo, gli anziani infettati hanno suscitato un'più alta punta nelle risposte umorali dopo immunizzazione. D'altra parte, i sottogruppi vaccinati non infetti hanno mostrato col passare del tempo un calo progressivo nei titoli di neutralizzazione.

Questi risultati hanno suggerito che gli adulti più anziani non infetti avessero titoli più in basso di neutralizzazione dell'anticorpo e potessero essere più suscettibili dell'infezione SARS-CoV-2 che le persone precedentemente infettate dello stesso gruppo d'età.

Inoltre, è stato riferito che la vaccinazione del mRNA suscita gli anticorpi di neutralizzazione efficienti negli anziani, comunque ai livelli più bassi. È stato stabilito che i moduli di delta delle varianti di preoccupazione (VOC) generassero una capacità di neutralizzazione del plasma molto più basso che WH1 in tutti gli anziani e più giovani persone, indipendentemente dal host dopo stato di infezione.

In persone non infette vaccinate, un declino progressivo è stato individuato nei livelli di neutralizzazione attraverso tutte le età contro il simile variabile di delta a quelli contro il virus originale (WH1). Tuttavia, in persone vaccinate non infette superiore a 65 anni, la capacità di neutralizzazione contro la variante di delta era a mala pena rilevabile. Notevolmente, nella gente che precedentemente era stata infettata con SARS-CoV-2, le loro capacità di neutralizzazione contro la variante di delta sono aumentato drammaticamente con l'età. Rispetto a tutti i altri gruppi, gli anziani hanno suscitato una più forte inter-neutralizzazione della variante di delta.

I risultati hanno indicato che quella soltanto gente non infetta che non acquista le risposte immunitarie adeguate avrebbero tratto giovamento da una dose del vaccino del ripetitore. Un calendario adattato della vaccinazione è richiesto per soddisfare le esigenze di immunità di questa popolazione vulnerabile. Significativamente, l'immunità ibrida sembra essere attiva negli anziani e può essere utile nella progettazione delle campagne d'amplificazione della vaccinazione.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Nidhi Saha

Written by

Nidhi Saha

I am a medical content writer and editor. My interests lie in public health awareness and medical communication. I have worked as a clinical dentist and as a consultant research writer in an Indian medical publishing house. It is my constant endeavor is to update knowledge on newer treatment modalities relating to various medical fields. I have also aided in proofreading and publication of manuscripts in accredited medical journals. I like to sketch, read and listen to music in my leisure time.

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