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Respostas imunes limitadas três meses após a vacinação de Pfizer-BioNTech entre pessoas idosas

A pandemia em curso da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) impactou adversamente as pessoas idosas, com sobre as 95% das mortes de COVID-19-related que ocorrem nos indivíduos sobre 60 anos.

Contudo, os residentes em instalações de cuidados a longo prazo (LTCF) sofreram uns riscos mais altos da mortalidade do que indivíduos dos mesmos grupos de idade que residem nas comunidades gerais.

A taxa de mortalidade mais alta nesta população é especulada para precipitar da residência no reunido ajuste-que aumenta o risco de transmissão das infecções.

Actualmente as vacinas COVID-19 disponíveis são seguras e eficazes e auxílio em desenvolver a imunidade humoral e a protecção celular. Contudo, os dados em populações idosas e geriatrias estão faltando. Enquanto os povos obtêm mais idosos, o immunosenescence prevalece - caracterizado por um aumento progressivo em um estado pro-inflamatório junto com uma resposta imune reduzida às infecções e às vacinações. Conseqüentemente, existe uma necessidade imediata de avaliar a qualidade e a extensão de respostas imunes entre as pessoas idosas, que puderam ser imensa importantes em desenvolver o coronavirus especial da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 calendários da vacinação (SARS-CoV-2) costurados às exigências imunes das populações mais velhas.

Estudo: Respostas imunes limitadas após três meses da vacina BNT162b2 nas pessoas idosas SARS-CoV-2 uninfected que vivem em instalações de cuidados a longo prazo. Crédito de imagem: Rido/Shutterstock
Estudo: Respostas imunes limitadas após três meses da vacina BNT162b2 nas pessoas idosas SARS-CoV-2 uninfected que vivem em instalações de cuidados a longo prazo. Crédito de imagem: Rido/Shutterstock

O estudo

Para ajudar a compreender como as respostas anti-SARS-CoV-2 humoral são induzidas entre uns indivíduos mais velhos, um estudo em perspectiva foi empreendido avaliar a resposta anti-SARS-CoV-2 humoral induzida em cima da vacinação COVID-19 em 82 residentes que vivem em indivíduos de LTCF, que tinha recuperado de uma infecção SARS-CoV-2 precedente, e de SARS-CoV-2-uninfected.

Neste estudo, publicado no server da pré-impressão do medRxiv*, a resposta humoral a SARS-CoV-2 foi avaliada antes e depois de três meses da administração da vacinação de BNT162b2 mRNA COVID-19 (Pfizer-BioNTech). Além, as respostas humoral das pessoas idosas foram comparadas àquelas de um grupo mais novo, e uma experiência funcional da neutralização contra o vírus (WH1) Wuhan-Hu-1 e a variação do delta foi realizada.

Este estudo observacional em perspectiva de [email protected] recrutou 98 participantes acima da idade de 65 de três LTCF na área do norte de Barcelona (Espanha). As amostras do plasma foram derivadas seis meses após manifestações de LTCF (setembro-novembro de 2020) e três meses que seguem a conclusão da programação vacinal (abril-maio de 2021).

Para avaliar a história da infecção de todas as amostras da pre-vacina, o serology SARS-CoV-2 foi estudado. Antes da vacinação, as pessoas idosas foram divididas nos grupos contaminados e uninfected baseados em seus resultados da reacção em cadeia (PCR) e do serology da polimerase. Então, no início do ano 2021, ambos os grupos de estudo foram vacinados com a vacina de BNT16b2 mRNA (Pfizer-BioNTech). Uma amostra subseqüente foi obtida em um número médio de 2,8 meses após a vacinação; um segundo teste do serology contra a NP-proteína (NP) foi conduzido nos indivíduos uninfected.

O grupo mais novo do participante variou de 22 a 64 anos. as amostras da Pre-vacina e de sangue da cargo-vacina foram combinadas entre os dois grupos de pacientes.

Resultados

A hipertensão, a artrite, a demência, e o diabetes eram as doenças crónicas as mais comuns diagnosticadas entre os participantes superiores. Durante a manifestação de LTCF, os indivíduos foram testados usando PCR do tempo real (RT-PCR). Encontrou-se que 84% dos residentes incluídos no estudo tinha encontrado SARS-CoV-2 uma infecção precedente - a idade mediana de 87 anos e fêmeas de 80%. Os residentes que permaneceram uninfected antes da vacinação tiveram uma idade mediana de 79 anos, e 50% eram fêmeas. Somente um residente uninfected obteve contaminado com SARS-CoV-2 em seguida vacinação-com sintomas suaves.

Comparação da resposta humoral e da actividade de neutralização entre indivíduos uninfected e contaminados em idades diferentes após três meses da vacina de BNT162b2 mRNA COVID-19. Almofade A: Níveis das imunoglobulina SARS-CoV-2 específicas (IgG, IgA e IgM) contra as proteínas de S2+RBD determinadas no plasma das pessoas idosas uninfected e contaminadas por ELISA. Painel B: Níveis específicos do anticorpo de SARS-CoV-2 IgG (contra proteínas de S2+RBD) depois que vacinação através das idades em participantes contaminados e uninfected. Painel C: Actividade de neutralização contra o vírus WH1 antes e depois de três meses da administração vacinal nas pessoas idosas contaminadas e uninfected que vivem em LTCF. Painel D: Actividade de neutralização contra WH1 depois que vacinação através das idades em participantes contaminados e uninfected. Painel E: Correlação da actividade de neutralização depois que vacinação com idade em participantes contaminados e uninfected. O coeficiente e os p-valores de correlação foram obtidos da correlação do Spearman. Painel F: Relação do titer da neutralização do plasma por anticorpos totais de SARS-CoV-2 IgG em indivíduos mais novos e mais velhos, secundário-agrupada pela história precedente da infecção SARS-CoV-2. Os valores medianos são indicados; os P-valores foram obtidos do teste de Mann-Whitney para a comparação entre grupos (painéis A, B, C, D e F), Wilcolxon para testes emparelhados (o painel C) e Kruskal-Wallis testam para a comparação entre escalas da idade para grupos contaminados e uninfected (painel B e D). Em todos os painéis, os indivíduos uninfected e contaminados na vacinação são indicados na turquesa e roxo, respectivamente. Residente Uninfected que obteve contaminado depois que as vacinações são indicadas no vermelho e foram excluídas da análise estatística.
Comparação da resposta humoral e da actividade de neutralização entre indivíduos uninfected e contaminados em idades diferentes após três meses da vacina de BNT162b2 mRNA COVID-19. Almofade A: Níveis das imunoglobulina SARS-CoV-2 específicas (IgG, IgA e IgM) contra as proteínas de S2+RBD determinadas no plasma das pessoas idosas uninfected e contaminadas por ELISA. Painel B: Níveis específicos do anticorpo de SARS-CoV-2 IgG (contra proteínas de S2+RBD) depois que vacinação através das idades em participantes contaminados e uninfected. Painel C: Actividade de neutralização contra o vírus WH1 antes e depois de três meses da administração vacinal nas pessoas idosas contaminadas e uninfected que vivem em LTCF. Painel D: Actividade de neutralização contra WH1 depois que vacinação através das idades em participantes contaminados e uninfected. Painel E: Correlação da actividade de neutralização depois que vacinação com idade em participantes contaminados e uninfected. O coeficiente e os p-valores de correlação foram obtidos da correlação do Spearman. Painel F: Relação do titer da neutralização do plasma por anticorpos totais de SARS-CoV-2 IgG em indivíduos mais novos e mais velhos, secundário-agrupada pela história precedente da infecção SARS-CoV-2. Os valores medianos são indicados; os P-valores foram obtidos do teste de Mann-Whitney para a comparação entre grupos (painéis A, B, C, D e F), Wilcolxon para testes emparelhados (o painel C) e Kruskal-Wallis testam para a comparação entre escalas da idade para grupos contaminados e uninfected (painel B e D). Em todos os painéis, os indivíduos uninfected e contaminados na vacinação são indicados na turquesa e roxo, respectivamente. Residente Uninfected que obteve contaminado depois que as vacinações são indicadas no vermelho e foram excluídas da análise estatística.

Indivíduos que tinham sido contaminados com o SARS-CoV-2 antes da vacinação tiveram uns níveis consideravelmente mais altos de SARS-CoV-2 anticorpos específicos de IgG, de IgA, e de IgM do que aqueles que não tinham sido contaminadas. Além, as pessoas idosas contaminadas tiveram uma elevação significativa em todos os isotipos da imunoglobulina no meio pre-e em amostras da cargo-vacina. Ao contrário, as pessoas idosas uninfected tiveram níveis mensuráveis de anticorpos específicos de SARS-CoV-2 IgG e de IgA três meses de cargo-vacinação mas nenhum IgM.

Notàvel, aqueles que se tornaram contaminados depois que a vacinação exibiu níveis similares dos anticorpos SARS-CoV-2 específicos àquele dos participantes contaminados e vacinados. Os participantes idosos tiveram uns níveis mais altos de anticorpos de IgG do que os participantes mais novos que tinham sido contaminados previamente.

Os residentes afetados foram detectados com níveis mais altos de anticorpos de SARS-CoV-2 IgG seis meses após a infecção (e a imunização prévia) do que a população mais nova. Entrementes, em pacientes vacinados uninfected, os níveis de circular anticorpos específicos de SARS-CoV-2 IgG tendem a diminuir, independentemente de sua idade, e dos níveis foram correlacionados negativamente com a idade.

Em todas as pessoas idosas, a vacinação SARS-CoV-2 impulsionou titers do anticorpo, com a capacidade de neutralização que é consideravelmente mais alta nos participantes com uma história precedente da infecção SARS-CoV-2. Havia um aumento mediano da dobra em titers do anticorpo de 18,7 para a população contaminada entre a pre-vacina e as amostras da cargo-vacina.

Após a imunização, os residentes que contrataram a infecção tiveram titers similares de anticorpos de neutralização porque o grupo contaminado. Considerando que os assuntos que tinham sido contaminados já tiveram níveis idênticos de capacidade da neutralização do plasma, independentemente de sua idade e da severidade de COVID-19. Comparado ao grupo mais novo, as pessoas idosas contaminadas induziram um ponto mais alto em respostas humoral após a imunização. Por outro lado, os subgrupos vacinados uninfected mostraram uma gota progressiva em titers de neutralização ao longo do tempo.

Estes resultados sugeriram que os adultos mais velhos uninfected tivessem titers mais baixo de neutralização do anticorpo e pudessem ser mais suscetíveis à infecção SARS-CoV-2 do que indivíduos previamente contaminados da mesma classe etária.

Além, relatou-se que a vacinação do mRNA induz anticorpos de neutralização eficientes nas pessoas idosas, embora em níveis inferiores. Estabeleceu-se que os formulários do delta das variações do interesse (VOC) geram uma capacidade de neutralização de um plasma muito mais baixo do que WH1 em todas as pessoas idosas e indivíduos mais novos, apesar do anfitrião após o estado da infecção.

Em indivíduos uninfected vacinados, uma diminuição progressiva foi detectada nos níveis da neutralização através de todas as idades contra o similar variante do delta àqueles contra o vírus original (WH1). Contudo, em indivíduos vacinados uninfected acima de 65 anos, a capacidade de neutralização contra a variação do delta era mal detectável. Notàvel, nos povos que tinham sido contaminados previamente com SARS-CoV-2, suas capacidades da neutralização contra a variação do delta aumentaram dramàtica com idade. Em comparação com todos grupos restantes, as pessoas idosas induziram uma cruz-neutralização mais forte da variação do delta.

Os resultados indicaram que esse somente pessoa uninfected que não adquire as respostas imunes adequadas tirariam proveito de uma dose da vacina do impulsionador. Um calendário costurado da vacinação é exigido para encontrar as necessidades da imunidade desta população vulnerável. Significativamente, a imunidade híbrida parece ser activa nas pessoas idosas e pode ser útil em projetar campanhas de impulso da vacinação.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Nidhi Saha

Written by

Nidhi Saha

I am a medical content writer and editor. My interests lie in public health awareness and medical communication. I have worked as a clinical dentist and as a consultant research writer in an Indian medical publishing house. It is my constant endeavor is to update knowledge on newer treatment modalities relating to various medical fields. I have also aided in proofreading and publication of manuscripts in accredited medical journals. I like to sketch, read and listen to music in my leisure time.

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