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Lo studio confronta le risposte immunitarie dei pazienti con e senza insufficienza renale dopo la vaccinazione COVID-19

I tassi di mortalità da COVID-19 sono particolarmente alti in persone con insufficienza renale che sono su dialisi, rendente alla vaccinazione SARS-CoV-2 in questa popolazione un prioritario. Uno studio recente ha paragonato le risposte immunitarie dei pazienti con e senza insufficienza renale dopo immunizzazione ai vaccini differenti COVID-19. I risultati, che sono pubblicati in JASN, possono contribuire a migliorare le strategie della vaccinazione in pazienti vulnerabili.

Le persone su dialisi hanno tipicamente una risposta alterata alla vaccinazione. Per capire meglio i preannunciatori e la dinamica del loro anticorpo e risposte immunitarie cellulari ai vaccini differenti SARS-CoV-2, un gruppo piombo da uno S. De Vriese, il MD, il PhD (AZ Sint-Gennaio Bruges, nel Belgio) ha valutato futuro le risposte a 4 o 5 settimane ed ancora a 8 o 9 settimane dopo immunizzazione con i vaccini di Pfizer-BioNTech (BNT162b2) e di Moderna (mRNA-1273) mRNA in 543 pazienti su emodialisi e 75 persone con il rene normale funzionano.

Nello studio multicentrato, i ricercatori hanno trovato una risposta incompleta ed in ritardo dell'anticorpo e una risposta immunitaria cellulare smussata alla vaccinazione in pazienti su emodialisi. Tuttavia, le risposte erano sostanzialmente più forti con il vaccino mRNA-1273 che con il vaccino BNT162b2 (in entrambe le persone con insufficienza renale ed in quelle con la funzione normale del rene). I ricercatori ritengono che questo possa essere dovuto il più alta dose del mRNA nel vaccino mRNA-1273 che nel vaccino BNT162b2.

Queste differenze nella risposta immunitaria possono tradurre in differenze nell'efficacia vaccino in popolazioni vulnerabili a lungo termine, quando l'immunità protettiva sta calando e nella battaglia contro la variante di delta.„

Dott. Uno S. De Vriese, MD, PhD, AZ Sint-Gennaio Bruges, Belgio

Inoltre, i pazienti su emodialisi che ha avuta un'infezione priore COVID-19, non ha catturato le droghe immunosopressive, ha avuta gli più alti livelli dell'albumina e conteggi del linfocita, precedentemente aveva risposto alla vaccinazione di epatite B ed era su dialisi per soltanto una scarsa quantità di tempo hanno avuti l'anticorpo superiore e risposte immunitarie cellulari.

“Crediamo che un vaccino della alto-dose possa essere una strategia valida per migliorare l'efficacia vaccino SARS-CoV-2 nei pazienti di emodialisi. I pazienti più vulnerabili; coloro che sta usando le droghe immunosopressive, ha un'albumina bassa, un conteggio basso del linfocita, sono non radar-risponditore vaccino di epatite B, o hanno un'alta annata di dialisi; possono essere i buoni candidati per una terza dose vaccino,„ ha detto il Dott. De Vriese.