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El estudio compara inmunorespuestas de pacientes con y sin la insuficiencia renal después de la vacunación COVID-19

Los índices de mortalidad de COVID-19 son especialmente altos en los individuos con la insuficiencia renal que están en diálisis, haciendo la vacunación SARS-CoV-2 en esta población un prioritario. Un estudio reciente comparó las inmunorespuestas de pacientes con y sin la insuficiencia renal después de la inmunización con diversas vacunas COVID-19. Las conclusión, que se publican en JASN, pueden ayudar a perfeccionar estrategias de la vacunación en pacientes vulnerables.

Los individuos en diálisis tienen típicamente una reacción empeorada a la vacunación. Para entender mejor los calculadores y la dinámica de su anticuerpo e inmunorespuestas celulares a diversas vacunas SARS-CoV-2, las personas llevadas por un S. De Vriese, Doctor en Medicina, doctorado (AZ Sint-Enero Brujas, en Bélgica) evaluaron anticipado reacciones en 4 o 5 semanas y otra vez en 8 o 9 semanas después de la inmunización con las vacunas de Pfizer-BioNTech (BNT162b2) y de Moderna (mRNA-1273) mRNA en 543 pacientes en hemodialisis y 75 individuos con el riñón normal funcionan.

En el estudio multicentro, los investigadores encontraron una reacción incompleta y demorada del anticuerpo y una inmunorespuesta celular embotada a la vacunación en pacientes en hemodialisis. Sin embargo, las reacciones eran substancialmente más fuertes con la vacuna mRNA-1273 que con la vacuna BNT162b2 (en ambos individuos con la insuficiencia renal y ésos con la función normal del riñón). Los investigadores creen que esto puede ser debido a la dosis más alta del mRNA en la vacuna mRNA-1273 que en la vacuna BNT162b2.

Estas diferencias en inmunorespuesta pueden traducir a diferencias en eficacia vaccínea en poblaciones vulnerables al largo plazo, cuando la inmunidad protectora está disminuyendo y en la batalla contra la variante del delta.”

El Dr. Un S. De Vriese, Doctor en Medicina, doctorado, AZ Sint-Enero Brujas, Bélgica

Además, los pacientes en la hemodialisis que tenía una infección anterior COVID-19, no tomó las drogas inmunosupresivas, tenía niveles de la albúmina de suero y cuentas más altos del linfocito, había respondido previamente a la vacunación de la hepatitis B, y estaba en la diálisis por solamente una pequeña cantidad de hora tenían un anticuerpo más alto e inmunorespuestas celulares.

“Creemos que una vacuna de la alto-dosis puede ser una estrategia válida para perfeccionar la eficacia vaccínea SARS-CoV-2 en pacientes de hemodialisis. Los pacientes más vulnerables; los que están utilizando las drogas inmunosupresivas, tienen una albúmina de suero inferior, una cuenta inferior del linfocito, son no respondedores vaccíneos de la hepatitis B, o tienen una alta vendimia de la diálisis; pueden ser los buenos candidatos a una tercera dosis vaccínea,” dijo al Dr. De Vriese.