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Indicatori di SARS-CoV-2 che sparge nelle persone vaccinate ed unvaccinated

I vaccini di malattia 2019 di Coronavirus (COVID-19) efficacemente impediscono la malattia e la morte in relazione con di coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo.  Poiché i vaccini COVID-19 non sono 100% efficace nell'impedire la malattia, determinate infezioni fra coloro che è stato vaccinato sono prevedute.

La partecipazione della gente vaccinata nella trasmissione sarà un preannunciatore importante della traiettoria futura della pandemia come la copertura globale della vaccinazione aumenta. Le dimensioni a cui ha vaccinato la gente che è infettata contribuiscono alla diffusione di SARS-CoV-2, compreso la variante B.1.617.2 (delta), sono sconosciute.

Studio: Potenziale della trasmissione delle persone vaccinate ed unvaccinated infettate con la variante di delta SARS-CoV-2 in una prigione federale, luglio-agosto 2021. Credito di immagine: Studio/Shutterstock di Borealis della coronaStudio: Potenziale della trasmissione delle persone vaccinate ed unvaccinated infettate con la variante di delta SARS-CoV-2 in una prigione federale, luglio-agosto 2021. Credito di immagine: Studio/Shutterstock di Borealis della corona

Sfondo

Cominciando nel luglio 2021, la variante di delta è stata collegata ad una punta nei casi COVID-19 negli Stati Uniti, compreso gli scoppi importanti fra la gente vaccinata ed unvaccinated negli ambienti ammucchiati.

dovuto il potenziale per la trasmissione rapida di SARS-CoV-2 e l'alta prevalenza degli stati di salute di fondo connessi con COVID-19 severo, questi risultati stanno interessando specialmente per gli ambienti viventi riuniti quali gli impianti di detenzione e correttivi come pure gli impianti di cura a lungo termine.

In uno scoppio variabile di delta recente ad una prigione federale nel Texas, l'incidenza cumulativa dell'infezione in due unità abitative influenzate era 74%; era 93% e 70% fra la gente incarcerata unvaccinated e vaccinata, rispettivamente.

Questo rapporto valuta la reazione a catena della trascrizione-polimerasi inversa (RT-PCR) e le caratteristiche virali della cultura come gli indicatori sostitutivi di potenziale della trasmissione fra le persone completamente hanno vaccinato e quelli non completamente vaccinato col passare del tempo.

Lo studio usa gli esemplari nasali del mezzo turbinate seriale raccolti da un sottoinsieme delle persone incarcerate infettate durante questo scoppio. Una versione della pubblicazione preliminare di questo studio, che è ancora di subire la revisione tra pari, è disponibile sul " server " del medRxiv*.

Lo studio

Complessivamente 96 persone con l'infezione SARS-CoV-2 hanno acconsentito per partecipare alla raccolta di esemplare seriale su 189 avente diritto; un partecipante ha fatto un singolo seguire test diagnostico positivo (Ct=36.2) da sette test diagnostici negativi e non essere riferito sintomi, in modo da sono stati eliminati come non caso.

Dei 95 partecipanti inclusi nello studio, 78 (82%) completamente sono stati vaccinati contro SARS-CoV-2, 15 (16%) erano unvaccinated e 2 (%) parzialmente sono stati vaccinati ma categorizzato come non completamente vaccinati nelle analisi successive.

La vaccinazione di Pfizer è stata data alla maggior parte degli individui completamente vaccinati (73%); le più piccole proporzioni hanno ricevuto il vaccino di Moderna (18%) o il vaccino di Janssen (9%).

Risultati

Non c'erano cambiamenti significativi nel periodo dall'ultimo risultato positivo di RT-PCR. La durata mediana della positività di RT-PCR era dei 13 giorni in partecipanti completamente vaccinati contro i 13 giorni in partecipanti non vaccinati.

Inoltre, il periodo poiché l'ultimo risultato positivo di RT-PCR era dei dieci giorni in partecipanti con una cronologia conosciuta dell'infezione priore SARS-CoV-2 (indipendentemente dalla vaccinazione) contro i 13 giorni in partecipanti senza alcun'infezione priore conosciuta.

La durata mediana della positività fra i partecipanti completamente vaccinati era dei dieci giorni per i destinatari vaccino di Moderna, dei 13 giorni per i destinatari di Pfizer e dei 13 giorni per i destinatari di Janssen; e i 13 giorni per i partecipanti completamente hanno vaccinato più dei 120 giorni prima dello scoppio, hanno confrontato al 11 giorno per i partecipanti hanno vaccinato i 120 giorni o di meno prima dello scoppio.

I valori di Ct dagli esemplari RT-PCR-positivi sono aumentato con il numero dei giorni dall'inizio. I valori di Ct negli esemplari dai partecipanti completamente vaccinati sono aumentato da una mediana di 26,4 il giorno dell'inizio ad una mediana di 32,9 il giorno 10. In confronto, i valori di Ct negli esemplari dai partecipanti vaccinati non-pieno sono aumentato da una mediana di 28,5 il giorno dell'inizio ad una mediana di 34,5 il giorno dieci.

Dopo la correzione di Bonferroni, nessuna differenza statisticamente significativa nei valori di Ct da stato della vaccinazione è stata osservata attraverso il corso dell'infezione. Ancora, nessuna differenza significativa nei valori di Ct è stata trovata quando i valori di Ct sono stati stratificati tramite il prodotto vaccino, il tempo dalla vaccinazione, o l'infezione priore conosciuta SARS-CoV-2.

Non c'era differenza statisticamente significativa nella durata della positività virale della cultura fra i partecipanti completamente vaccinati (mediana: cinque giorni) e coloro che completamente non è stato vaccinato.

La manifestazione di funzioni di rischio cumulativo che completamente ha vaccinato gli individui che hanno ricevuto il vaccino di Moderna ha avuta una tariffa più bassa della positività della cultura che coloro che ha ricevuto le vaccinazioni di Janssen o di Pfizer. Eppure, non c'era differenza significativa fra destinatari del vaccino di Janssen e di Pfizer.

Una volta stratificato entro tempo dalla vaccinazione o dall'infezione priore conosciuta, nessun cambiamento statisticamente significativo nella durata del positivo della cultura è stato trovato.

Implicazioni

In questo studio, gli autori non hanno scoperto differenza statisticamente significativa nel potenziale della trasmissione fra la gente completamente vaccinata e coloro che completamente non è stato vaccinato. Di conseguenza, i risultati suggeriscono che le misure di diminuzione e di prevenzione dovrebbero essere applicate indipendentemente da stato della vaccinazione per quelle che vivono negli ambienti ad alto rischio o chi hanno grande esposizione al virus.

Nelle impostazioni comunali, quali penale ed i centri di detenzione, la prova e la quarantena post-esposizione, oltre ad altre misure preventive suggerite, rimangono strumenti critici per limitare la trasmissione quando i casi sono individuati.

Questo studio aggiunge ad un organismo crescente della ricerca che descrive il potenziale affinchè la gente vaccinata trasmetta la malattia.

Mentre la pandemia progredisce e le nuove varianti emergono, gli studi futuri su potenziale della trasmissione dalle persone vaccinate con gli indicatori basati a laboratorio simili dell'incorporazione, di infezione e la prova della trasmissione dai tassi di attacco e dall'analisi di rete secondari, possono contribuire meglio a descrivere i contributi delle persone vaccinate nelle catene della trasmissione.

avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Colin Lightfoot

Written by

Colin Lightfoot

Colin graduated from the University of Chester with a B.Sc. in Biomedical Science in 2020. Since completing his undergraduate degree, he worked for NHS England as an Associate Practitioner, responsible for testing inpatients for COVID-19 on admission.

Citations

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