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Marcadores de SARS-CoV-2 que derrama em indivíduos vacinados e unvaccinated

As vacinas da doença 2019 de Coronavirus (COVID-19) impedem eficazmente o coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) - doença e morte relacionadas.  Porque as vacinas COVID-19 não são 100% eficaz em impedir a doença, determinadas infecções entre aquelas que foram vacinadas são esperadas.

A participação de povos vacinados na transmissão será um predictor principal da trajectória futura da pandemia como a cobertura global da vacinação aumenta. A extensão a que vacinou os povos que se tornam contaminados contribui à propagação de SARS-CoV-2, incluindo (delta) a variação B.1.617.2, é desconhecida.

Estudo: Potencial da transmissão das pessoas vacinadas e unvaccinated contaminadas com a variação do delta SARS-CoV-2 em uma prisão federal, julho-agosto de 2021. Crédito de imagem: Estúdio/Shutterstock de Borealis da coronaEstudo: Potencial da transmissão das pessoas vacinadas e unvaccinated contaminadas com a variação do delta SARS-CoV-2 em uma prisão federal, julho-agosto de 2021. Crédito de imagem: Estúdio/Shutterstock de Borealis da corona

Fundo

Começando em julho de 2021, a variação do delta foi ligada a um ponto nos casos COVID-19 nos Estados Unidos, incluindo manifestações principais entre povos vacinados e unvaccinated em ambientes aglomerados.

Devido ao potencial para a transmissão rápida de SARS-CoV-2 e a predominância alta das normas sanitárias subjacentes associadas com o COVID-19 severo, estes resultados estão referindo-se particularmente para ambientes vivos reunidos tais como facilidades correccionais e da detenção, assim como instalações de cuidados a longo prazo.

Em uma manifestação variante do delta recente em uma prisão federal em Texas, a incidência cumulativa da infecção em duas unidades de alojamento afetadas era 74%; era 93% e 70% entre povos encarcerados unvaccinated e vacinados, respectivamente.

Este relatório avalia a reacção em cadeia reversa da transcrição-polimerase (RT-PCR) e características virais da cultura como marcadores substitutos do potencial da transmissão entre as pessoas vacinadas inteiramente e as aquelas vacinado não inteiramente ao longo do tempo.

O estudo usa os espécimes nasais do meados de-turbinate de série recolhidos de um subconjunto das pessoas encarceradas contaminadas durante esta manifestação. Uma versão da pré-impressão deste estudo, que é se submeter ainda à revisão paritária, está disponível no server do medRxiv*.

O estudo

Um total de 96 povos com infecção SARS-CoV-2 concordou participar na coleção de espécime de série fora de 189 povos elegíveis; um participante teve um único teste de diagnóstico positivo (Ct=36.2) seguido por sete testes de diagnóstico negativos e não relatado nenhum sintoma, assim que foram ordenados para fora como um não-caso.

Dos 95 participantes incluídos no estudo, 78 (82%) foram vacinados inteiramente contra SARS-CoV-2, 15 (16%) eram unvaccinated, e 2 (%) parcialmente foram vacinados mas categorizaram como vacinados não inteiramente em análises subseqüentes.

A vacinação de Pfizer foi dada à maioria dos assuntos completamente vacinados (73%); as proporções menores receberam a vacina de Moderna (18%) ou a vacina de Janssen (9%).

Resultados

Não havia nenhuma mudança significativa no período desde o último resultado positivo de RT-PCR. A duração mediana da positividade de RT-PCR era 13 dias em participantes inteiramente vacinados contra 13 dias em participantes não-vacinados.

Além disso, o período desde que o último resultado positivo de RT-PCR era dez dias nos participantes com uma história conhecida da infecção SARS-CoV-2 prévia (apesar da vacinação) contra 13 dias nos participantes sem nenhuma infecção prévia conhecida.

A duração mediana da positividade entre participantes inteiramente vacinados era dez dias para receptores vacinais de Moderna, 13 dias para receptores de Pfizer, e 13 dias para receptores de Janssen; e 13 dias para participantes vacinaram inteiramente mais de 120 dias antes da manifestação, compararam a 11 dias para participantes vacinaram 120 dias ou menos antes da manifestação.

Os valores do Ct dos espécimes RT-PCR-positivos aumentaram com o número de dias desde o início. Os valores do Ct nos espécimes dos participantes inteiramente vacinados aumentaram de um número médio de 26,4 no dia do início a um número médio de 32,9 no dia 10. Em comparação, os valores do Ct nos espécimes dos participantes non-fully vacinados aumentaram de um número médio de 28,5 no dia do início a um número médio de 34,5 no dia dez.

Após a correcção de Bonferroni, nenhuma diferença estatìstica significativa em valores do Ct pelo estado da vacinação foi observada através do curso da infecção. Além disso, nenhuma diferença significativa em valores do Ct foi encontrada quando os valores do Ct foram estratificados pelo produto vacinal, pelo tempo desde a vacinação, ou pela infecção SARS-CoV-2 prévia conhecida.

Não havia nenhuma diferença estatìstica significativa na duração da positividade viral da cultura entre participantes inteiramente vacinados (número médio: cinco dias) e aqueles que não foi vacinado inteiramente.

A mostra das funções de perigo cumulativo que vacinou inteiramente os assuntos que receberam a vacina de Moderna teve uma taxa mais baixa da positividade da cultura do que aquelas que receberam vacinações de Pfizer ou de Janssen. Ainda, não havia nenhuma diferença significativa entre receptores da vacina de Pfizer e de Janssen.

Quando estratificada no tempo desde a vacinação ou a infecção prévia conhecida, nenhuma mudança estatìstica significativa na duração do positivo da cultura foi encontrada.

Implicações

Neste estudo, os autores não descobriram nenhuma diferença estatìstica significativa no potencial da transmissão entre os povos completamente vacinados e os aqueles que não foram vacinados inteiramente. Em conseqüência, os resultados sugerem que as medidas da prevenção e da mitigação sejam executadas apesar do estado da vacinação para aquelas que vivem em ambientes de alto risco ou quem têm a grande exposição ao vírus.

Em ajustes comunais, tais como centros penais e de detenção, o teste e a quarentena de pós-exposição, além do que outras medidas preventivas sugeridas, permanecem ferramentas críticas para limitar a transmissão quando os casos são detectados.

Este estudo adiciona a um corpo crescente da pesquisa que descreve o potencial para que os povos vacinados transmitam a doença.

Enquanto a pandemia progride e as variações novas emergem, os estudos futuros do potencial da transmissão das pessoas vacinadas com os marcadores laboratório-baseados similares da infecção, da incorporação e a evidência da transmissão das taxas de ataque e da análise de rede secundárias, podem ajudar melhor a descrever as contribuições de pessoas vacinadas em correntes da transmissão.

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Colin Lightfoot

Written by

Colin Lightfoot

Colin graduated from the University of Chester with a B.Sc. in Biomedical Science in 2020. Since completing his undergraduate degree, he worked for NHS England as an Associate Practitioner, responsible for testing inpatients for COVID-19 on admission.

Citations

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