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¿Puede el dexamethasone reducir los síntomas prolongados COVID-19?

La infección por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática, que es el virus responsable del actual pandémico de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19), causa una amplia gama de síntomas. Lamentablemente, una minoría de pacientes con COVID-19 requiere la hospitalización debido a la falla respiratoria progresiva con una tasa de mortalidad del 20%.

Estudio: Impacto del dexamethasone en síntomas persistentes de COVID-19: un estudio de observación. Haber de imagen: Criptógrafo/Shutterstock.com

Fondo

Encontraron a muchos individuos que sobrevivieron la fase aguda de la infección para sufrir de los síntomas prolongados que se llaman ` Covid largo' o las secuelas poste-agudas de COVID-19 (PASC).

Un ensayo aleatorizado grande se realizó en los hospitales (U.K.) de Reino Unido en el pandémico indicó que el dexamethasone esteroide era capaz de reducir mortalidad en los pacientes hospitalizados que requieren el oxígeno. Aunque el dexamethasone se utilice extensamente, pequeño se sabe sobre su impacto en síntomas prolongados después de que los pacientes se hayan recuperado de COVID-19.

Un nuevo estudio publicado en el medRxiv* del servidor de la prueba preliminar fija la carga del síntoma y la calidad de vida de pacientes hospitalizados ocho meses después de recuperarse de COVID-19 comparando a los individuos antes y después de ser tratado con dexamethasone.

Sobre el estudio

El estudio actual reclutó a 198 pacientes que fueron admitidos con la pulmonía COVID-19 de un único hospital en el Reino Unido entre abril de 2020 y agosto de 2020. Las consideraciones de la partícula extraña eran una prueba positiva de la reacción en cadena (PCR) de polimerasa contra SARS-CoV-2 o una diagnosis clínico-radiológica de COVID-19.  Excluyeron a los pacientes que recibieron el tratamiento esteroide dos semanas antes de que admisión o los que estaban en los esteroides a largo plazo del estudio.

Dividieron a los pacientes elegibles en dos grupos incluyendo un grupo que recibió 6 miligramos (mg) de dexamethasone oral una vez de diario y el grupo de mando. Ambos grupos consistieron en pacientes con un rango de edad similar, la muesca de la debilidad, la presencia de comorbidities, y el requisito para la ventilación durante la admisión en la línea de fondo. Sin embargo, denunciaron más hombres y un índice más alto de enfermedad pulmonar crónica anterior en el grupo de mando que no recibió dexamethasone.

Pacientes que el oxígeno requerido que seguía su admisión fue determinado y agrupó basado conectado si han sido dexamethasone prescrito sobre la admisión. La duración del curso del dexamethasone fue registrada, junto con la información clínica y demográfica rutinaria.

Siguieron a todos los pacientes para ocho meses después de que se habían recuperado de COVID-19 por el teléfono o personalmente visitas. Pidieron los pacientes terminar un levantamiento topográfico corto que incluyó preguntas sobre su calidad de vida y una revista de síntomas en curso.

Conclusión del estudio

Los resultados indicaron eso a través de los dos grupos, el 68% de los pacientes denunciaron por lo menos a un síntoma en curso ocho meses de poste-infección. Lo más frecuentemente los síntomas denunciados eran fatiga, insomnio, y disnea. Sin embargo, los pacientes que recibían dexamethasone denunciaron menos síntomas con respecto al grupo de mando.

Síntomas en la continuación de ocho meses que compara al grupo del dexamethasone (anaranjado) a ningún grupo del dexamethasone (verde).

Las muescas compuestas mentales y físicas extraídas del cuestionario no indicaron ninguna diferencia importante entre el dexamethasone y los grupos de mando.

Sin embargo, puede haber varias implicaciones del resultado. Primero, los pacientes que recibían el esteroide eran más probable de recuperarse, con independencia del esteroide usado. En segundo lugar, el uso del dexamethasone fue aumentado durante el pandémico; por lo tanto, reclutaron al grupo del dexamethasone más adelante que el grupo de mando.

Por lo tanto, la sintomatología reducida en el grupo del dexamethasone podría ser debido a las mejorías generales en cuidado que ésa llevó a una reducción de síntomas a largo plazo. Tercero, los resultados podían ser debido a pacientes más agudos que morían y que no estaban disponibles para la continuación. Cuarto, la asociación entre el dexamethasone y la mortalidad reducida pudo ser casual.

El estudio actual tenía varias limitaciones. Primero, el tamaño de muestra del estudio era pequeño y dado lugar al desgaste mínimo de los datos. En segundo lugar, el estudio se limita solamente a esos pacientes que requirieron el oxígeno durante la hospitalización. Tercero, la juicio causó daño a los pacientes hospitalizados que no requirieron el oxígeno.

advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Suchandrima Bhowmik

Written by

Suchandrima Bhowmik

Suchandrima has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Microbiology and a Master of Science (M.Sc.) degree in Microbiology from the University of Calcutta, India. The study of health and diseases was always very important to her. In addition to Microbiology, she also gained extensive knowledge in Biochemistry, Immunology, Medical Microbiology, Metabolism, and Biotechnology as part of her master's degree.

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