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Infecciones de la ruptura de la variante del delta SARS-CoV-2 entre trabajadores vacunados de la atención sanitaria

Los linajes genéticos del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática han dado rienda suelta a estrago desarrollándose y circulando por todo el mundo. Entre éstos, la variante B.1.617.2 (delta) es el linaje más común encontrado en la India y global. Además, las infecciones de la ruptura con variante del delta se han documentado en beneficiarios vaccíneos y gente de COVID con la infección anterior SARS-CoV-2. Es no entendible si los individuos completo vacunados con dos dosis de la vacuna COVID-19 pueden transmitir el virus.

Después de que dos dosis de mRNA o de vacunación adenovirus-basada, eficacia vaccínea (VE) para la variante del delta se predigan para ser los alrededor 50% para la infección sintomática suave. Anterior, 155 casos de infecciones vacuna-relacionadas habían sido documentados entre trabajadores de la atención sanitaria de Delhi de la frente (HCW), la mayoría de los cuales habían recibido uno o dos dosis de la vacuna de Covishield (ChAdOx1), e inmunizaron a la mayoría los días >21 antes de la presentación sintomática.

Según individuos vacunados y sin vacunar de los datos existentes, tenga cargas virales idénticas, pero el grupo anterior sacó una extinción viral más escarpada en un cierto plazo. También, la probabilidad de la cultura del virus era más inferior en individuos inmunizados. Es no entendible si las que tienen una ruptura vaccínea la extienden conectado a otras personas vacunadas o si la transmisión es impulsada sobre todo por los individuos sin vacunar.

Estudio: Transmisión de la variante del delta B.1.617.2 entre los trabajadores vacunados de la atención sanitaria. Haber de imagen: NIAID
Estudio: Transmisión de la variante del delta B.1.617.2 entre los trabajadores vacunados de la atención sanitaria. Haber de imagen: NIAID

El estudio

Un nuevo estudio publicado en las técnicas in silico empleadas servidor de la prueba preliminar del medRxiv*, combinando datos genomic y epidemiológicos, para determinar acciones posibles de la transmisión de la Delta-variante entre los trabajadores vacunados de la atención sanitaria (HCWs) en hospitales indios.

El diseño del estudio comprendido de los trabajadores de la atención sanitaria de la frente que exhiben síntomas de SARS-CoV-2, que fueron probados para la presencia viral usando la reacción en cadena reversa de la transcriptase-polimerasa (RT-PCR).

La bioinformática y el análisis filogenético fueron realizados obteniendo series de consenso en formato del fasta a partir de dos hospitales separados en Delhi, la India.

Redes potenciales de la transmisión entre HCWs. Las escrituras de la etiqueta individuales se colorean según estado vaccíneo, incluyendo la sincronización antes de la infección en la cual la segunda vacuna fue dada, cuando sea relevante. El espesor de líneas entre los individuos muestra las probabilidades en parejas de las acciones distintas de la transmisión entre los individuos; estas probabilidades son condicionales en la transmisión que ocurre entre los individuos observados en cada red. Las escrituras de la etiqueta muestran las fechas relativas las cuales los individuos hicieron sintomáticos, y los avances respectivos de nucleótidos en series cerco de cada uno individual en cuanto al consenso mutuo.
Redes potenciales de la transmisión entre HCWs. Las escrituras de la etiqueta individuales se colorean según estado vaccíneo, incluyendo la sincronización antes de la infección en la cual la segunda vacuna fue dada, cuando sea relevante. El espesor de líneas entre los individuos muestra las probabilidades en parejas de las acciones distintas de la transmisión entre los individuos; estas probabilidades son condicionales en la transmisión que ocurre entre los individuos observados en cada red. Las escrituras de la etiqueta muestran las fechas relativas las cuales los individuos hicieron sintomáticos, y los avances respectivos de nucleótidos en series cerco de cada uno individual en cuanto al consenso mutuo.

Conclusión

Los resultados encontraron 81 infecciones de la ruptura entre 1.100 HCWs en el hospital A y 32 infecciones de la ruptura entre 4.000 HCWs en el hospital B.

B.1.617 fue encontrado en 90,7% de las infecciones de la ruptura en HCWs doble vacunado. B.1.1.7-like explicó 5,3% del total, mientras que B.1.538 explicó 1,3%.

La fiebre (el 82.3% de todos los casos), la tos (el 43.4%), la mialgia (20,4%), y la baja del olor/del gusto (el 14.2%) eran los síntomas con frecuencia denunciados. En el hospital A, 66 series produjeron el abrigo de alta calidad del entero-genoma de más el de 90%, incluyendo 43 casos de infección de la ruptura. Mientras que en el hospital B, 52 muestras, incluyendo las 32 infecciones sintomáticas de la ruptura, fueron utilizadas para obtener las series de alta calidad del genoma.

Las introducciones numerosas en los hospitales A y B ocurrieron, con la transmisión subsiguiente del intra-hospital. Como consecuencia, la división importante de la filogenia deducida fue descubierta, dividiendo las series en clades distintos.

Las mutaciones al consenso del delta que fueron descubiertas en estos casos fueron descubiertas por todas partes sobre el genoma SARS-CoV-2. Ninguno del polimorfismo del único-nucleótido (SNPs) fue encontrado en las áreas homoplasic del genoma.

Notablemente, los individuos 115, 127, y 305 en el hospital A toda tenían genomas virales idénticos. Totales, 1.381 redes posibles de la transmisión fueron reconocidas en el hospital A, y 128 redes probables de la transmisión fueron determinadas en el hospital B, implicando a diverso estado mayor médico.

Cuando los datos fueron comparados a las simulaciones, fue encontrado que la red de la transmisión dedujo para el hospital A es homogénea. En cambio, la red deducida para el hospital B potencialmente es torcida por datos faltantes, con la mayoría de los individuos llevando mutaciones únicas. Una serie común del genoma fue compartida por un miembro del personal médico menor, un estudiante del oficio de enfermera, y una enfermera en el hospital A - quién desarrolló enfermedad durante seis días mientras que tres otras piezas de personas tenían genomas virales que difirieron éste un único SNP. Además, la substitución nonsynonymous T3082I en ORF1ab fue observada en un miembro del personal médico menor.

El actual estudio tiene dos advertencias importantes - en primer lugar, él consideraba solamente a pacientes sintomáticos, excepto asintomático o la gente que no pudieron denunciar estado de la infección. En segundo lugar, el número reducido de muestras válidas llevó a las cadenas incompletas de la transmisión.

Junto, las actuales conclusión subrayan la posibilidad de la transmisión variable del delta entre los individuos completo vacunados en una fijación de la atención sanitaria, a pesar de la alta eficacia de vacunas en la prevención de enfermedad severa. Además, las infecciones de la ruptura fueron descubiertas en fijaciones del hospital en gente en el plazo de 60 días de la segunda vacuna dosis-cuando los niveles de neutralización de circulación del anticuerpo estaban en su pico.

Este estudio destaca la importancia de las medidas de control continuadas de la infección, incluso en poblaciones altamente vacunadas, y el uso de la máscara en los individuos que han recibido dos dosis de vacunación para reducir la transmisión hacia delante.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Nidhi Saha

Written by

Nidhi Saha

I am a medical content writer and editor. My interests lie in public health awareness and medical communication. I have worked as a clinical dentist and as a consultant research writer in an Indian medical publishing house. It is my constant endeavor is to update knowledge on newer treatment modalities relating to various medical fields. I have also aided in proofreading and publication of manuscripts in accredited medical journals. I like to sketch, read and listen to music in my leisure time.

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