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I ricercatori mappano fin dove i pazienti di HIV in tensione da accesso alle cure

In Africa Subsahariana, 7 milione di persone con il HIV vivono più di 10 minuti dai servizi di sanità e 1,5 milione di persone con il HIV vivono più di 60 minuti da una struttura ospedaliera, secondo un nuovo studio pubblicato questa settimana nella salute pubblica globale del giornale PLOS di aperto Access da Diego Cuadros dell'università di Cincinnati e colleghi.

Il HIV/AIDS è stato una causa principale della morbosità e della mortalità per i parecchi decenni nelle zone dell'Africa. Malgrado gli sforzi per aumentare la percentuale di persone diagnosticate con il HIV che ricevono la terapia anti-retroviral (ART), fra un quarto e una metà di tutta la gente con il HIV in Africa, secondo la regione, non stava ricevendo l'ARTE nel 2019. Per migliorare questi numeri e da raggiungere gli obiettivi globali per le tariffe del trattamento del HIV, la rimozione delle barriere geografiche ed il miglioramento di accesso ai servizi sanitari sono vitali.

Nel nuovo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati sul numero della gente che vive con il HIV in 47 paesi africani, la distribuzione di popolazione presso questi paesi e le posizioni delle strutture ospedaliere. Combinando questi dati potevano pianificare, per ogni quadrato da 5 chilometri, fin dove i pazienti di HIV vivono da accesso alle cure, facendo uso di trasporto motorizzato o della camminata soltanto.

La mappa ha rivelato che 90,5% dell'area territoriale totale analizzata erano più di 10 minuti dalla struttura ospedaliera più vicina, con 7 milione di persone con il HIV (35% dei pazienti di HIV) che vive in questa area. 74,6% dell'area territoriale erano più di 30 minuti dalla sanità (che contiene 3 milione di persone con il HIV, 15,6% dei pazienti) e 58,9% dell'area territoriale erano maggiori di 60 minuti di distanza (contenendo 1,5 milione di persone con il HIV, 7,6%). I numeri diversi per pæse, con soltanto 1,6% delle aree nello Swaziland hanno individuato 60 minuti dalla sanità, per esempio, ma più di 90% delle aree in Sudan e Mauritania. I risultati erano egualmente differenti quando il tempo di camminata, piuttosto di quanto il tempo motorizzato del trasporto, è stato considerato; 33,0% della gente che vive con il HIV (o 6,6 milione di persone) hanno vissuto più di una passeggiata di 60 minuti dalla struttura ospedaliera più vicina.

Gli autori concludono che i risultati e la nuova mappa possono contribuire a sviluppare le polizze redditizie per gli interventi del HIV hanno puntato sulle aree underserved. Per le aree dove la gente è lontano dalle strutture ospedaliere, le alternative potrebbero essere suggerite per migliorare l'accessibilità, quali la prestazione di servizi differenziata o l'esagerare mobile per i servizi del HIV.

Gli autori aggiungono: “L'accesso disuguale alle strutture ospedaliere e la diseguaglianza strutturale sono appena alcune delle transenne sistematiche fronte di taglio di molte comunità. Questa emissione è più profonda nelle regioni che soffrono un'epidemia generalizzata del HIV come l'Africa, in cui più di 1,5 milione di persone che vivono con il HIV sono individuati nelle comunità rurali underserved„

Source:
Journal reference:

Kim, H., et al. (2021) When distance matters: Mapping HIV health care underserved communities in sub-Saharan Africa. PLoS Global Public Health. doi.org/10.1371/journal.pgph.0000013.