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Les effets de chaleur extrêmes peuvent être plus prononcés parmi des jeunes et des adultes d'âge moyen que des adultes plus âgés

La chaleur extrême ; une principale cause des morts dues aux conditions atmosphériques dans les conditions unies ; constitue un danger croissant au public, car on s'attend à ce que des jours de la chaleur extrême deviennent plus fréquents, en raison plus fort et et plus durable des effets prolongés du changement climatique. Bien que les chocs défavorables de santé de la chaleur aient été bien documentés parmi des adultes plus âgés, moins est connu au sujet des chocs potentiels de la chaleur sur des jeunes et des adultes d'âge moyen.

Maintenant, une étude neuve aboutie par des chercheurs à l'école d'université de Boston de la santé publique (BUSPH) a constaté que des complications de la chaleur extrême semblent être prononcées davantage parmi de jeunes et d'une cinquantaine d'années adultes des USA que des adultes plus âgés.

Publié dans le journal médical britannique, l'étude a examiné l'association entre les températures et les visites extrêmes au service des urgences (ED), et a constaté que des jours de la chaleur extrême ont été associés à un plus gros risque des visites d'ED pour tous les cause, maladie liée à la chaleur, maladie rénale, et troubles mentaux parmi tous les adultes, mais l'association la plus intense était parmi des âges d'adultes 18-64.

Les études précédentes sur les chocs de santé de la chaleur se sont concentrées principalement sur la mortalité ou les admissions au hôpital parmi des séniors. Cette étude est la première évaluation de national-écaille des effets de la chaleur extrême sur des adultes de tous les âges, ainsi que la première étude nationale pour considérer des visites d'ED comme borne des chocs défavorables de la chaleur sur tous les adultes.

Beaucoup de maladies qui mènent à l'utilisation du service des urgences ne mènent pas à l'hospitalisation parce qu'elles peuvent être traitées dans peu d'heure, en particulier parmi la population adulte plus jeune. En regardant des visites de service des urgences, nous avons visé à obtenir une illustration plus complète du fardeau vrai de la maladie qui pourrait être attribué aux jours du feu vif. »

Dr.Gregory Wellenius, auteur supérieur d'étude, professeur de la santé environnementale et directeur du programme sur le climat et la santé à BUSPH

Wellenius et collègues ont analysé des caractéristiques anonymes de réclamations d'utilisation de santé pour mesurer le risque de visites d'ED pour n'importe quelle cause et pour des conditions spécifiques potentiellement associées avec l'augmentation des températures pendant la saison chaude (entre mai et septembre) dans presque 3.000 comtés des USA à partir de 2010 à 2019.

La caractéristique était des byOptumLabs fournis, une recherche de collaboration et centre d'innovation avec ses moyens de caractéristiques joints par faisceau dans l'entrepôt de données d'OptumLabs (OLDW). Cette base de données contient l'information De-recensée et longitudinale de santé ; y compris des réclamations médicales et de pharmacie, des résultats de laboratoire, et des dossiers d'adhérence ; sur plus de 200 millions commerciaux et régime d'assurance maladie favorisez les enrôlés et les patients, en représentant une gamme des âges et des régions géographiques en travers des USA.

Pour l'étude, les chercheurs ont analysé des caractéristiques de réclamations parmi 74 millions d'adultes, y compris plus de 22 millions de visites d'ED. Ils ont constaté que des jours de la chaleur extrême (variant par emplacement, mais faisant la moyenne d'environ 93 degrés de Fahrenheit), ont été associés à un risque accru de 66 pour cent des visites d'ED pour la maladie liée à la chaleur, ainsi qu'un risque accru de 30 pour cent pour la maladie rénale, comparé aux visites d'ED des jours plus frais. Mais le risque s'est associé à la chaleur extrême variée par âge. Un jour de la chaleur extrême a été associé un risque 10,3 pour cent plus gros des visites d'ED parmi des années des âges de gens 45 à 54, comparé à un risque 3,6 pour cent plus gros parmi ceux plus vieux que 75.

Des « plus jeunes adultes peuvent être à un risque d'exposition plus grand à la chaleur extrême, en particulier parmi les travailleurs qui passent le temps considérable à l'extérieur, » dit le Sun de l'auteur important Dr.Shengzhi d'étude, scientifique de recherches dans le service de la santé environnementale à BUSPH. Des « plus jeunes adultes peuvent ne pas se rendre également compte qu'ils aussi peuvent être en danger des jours de la chaleur extrême. »

Les découvertes étaient également compatibles avec la recherche précédente qui a prouvé que les gens dans des comtés des USA avec les plus basses températures de chaud-saison remarquent toujours de plus gros risques des complications liées à la chaleur. Des jours de la chaleur extrême ont été associés à un risque accru de 12 pour cent des visites d'ED dans la région du nord-est, et presque à un risque accru de 10 pour cent dans le Midwest et les régions du nord-ouest, comparés à des 4,3 pour cent dans les sud-est plus chauds.

« Tandis que la chaleur extrême menace chacun santé, cette étude fournit davantage de preuve qu'il est particulièrement dangereux dans les régions avec les climats plus frais qui peuvent moins être adaptés à la chaleur, » dit M. co-auteur Kate Weinberger, professeur adjoint d'étude à l'université de l'école de la Colombie-Britannique de la population et de la santé publique. « Car les températures continuent à s'élever en raison du changement climatique, la mise en place des mesures d'adaptation de la chaleur dans ces régions sera en critique importante. »

Plusieurs de ces complications liées à la chaleur peuvent être évitées par les changements de politique qui réduisent l'exposition à la chaleur, ou améliorent la susceptibilité des gens et l'adaptativité à la chaleur, les chercheurs indiquent, mais elles mettent l'accent sur que les polices efficaces différeront parmi des régions, des conditions, et des comtés.

« Bien que le changement climatique est un problème global et la chaleur menace la santé de tout le monde en travers du monde, les chocs sont ressentis localement, et les solutions doivent être conçues en fonction les besoins locaux, » dit M. Wellenius, citant l'infrastructure de géographique-détail, la vulnérabilité de population, et les ressources disponibles. « Quels travaux pour l'état de préparation de vague de chaleur dans le nord-ouest Pacifique est réellement différent de quels travaux aux USA du sud-est, ainsi des solutions doivent être localisés pour satisfaire les besoins de la communauté locale. »

« En regardant des visites de service des urgences pour différentes causes et pour plusieurs tranches d'âge, nous pouvions caractériser avec l'exactitude le choc variable sur la santé sur différentes populations, » dit M. co-auteur Francesca Dominici, professeur d'étude de jeu de Clarence James de la Biostatistique à Harvard T.H. Chan School de santé publique et codirecteur de l'initiative de la Science de caractéristiques de Harvard. « Un objectif important de cette étude est de fournir des informations recevables aux cliniciens et aux experts santé publics concernant la façon éviter ces visites de service des urgences, considérant également que nous pouvons anticiper quand ces événements extrêmes de la chaleur sont susceptibles de se produire. »

Source:
Journal reference:

Sun, S., et al. (2021) Ambient heat and risks of emergency department visits among adults in the United States: time stratified case crossover study. BMJ. doi.org/10.1136/bmj-2021-065653.