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La télémédecine au médicament de Johns Hopkins permet à un patient de rappe d'être soigné avec le haut niveau des soins

Un patient a considéré d'avoir souffert une rappe obtient type transporté au service des urgences le plus proche pour que les tests déterminent la meilleure ligne de conduite. La télémédecine au médicament de Johns Hopkins a permis à un patient d'avoir sa rappe diagnostiquée et un plan de traitement installé sans pied jamais de progression dans un hôpital.

« Je n'ai jamais vu ce niveau de coordination de soins se produire dans le premier soins avant, » dit Judy Greengold, une infirmière praticienne avec des médecins de la Communauté de Johns Hopkins en Fulton, le Maryland, qui quarterbacked l'effort dans une envergure de 24 heures dans la fin d'été 2021.

Tombes de Sharon programmées une affectation de telehealth avec Greengold, son praticien à long terme, un jour après avoir deux fois ressenti le fourmillement dans son arme et l'engourdissement dans sa bouche. Les tombes, une infirmière pendant presque 40 années, ont remarqué la première fois les sympt40mes le matin étant prêt pour aller à sa fonction comme directeur d'une unité de soins intensifs d'hôpital. Il l'a prise possèdent la pression sanguine (« un petit haut mais pas quelque chose indignes »), assise pendant quelques minutes comme les sensations dissipées, puis sont allés fonctionner, marquant à la craie vers le haut de l'incident pour charger.

Le reste du jour était stressant, les tombes admet, et il n'a pas mangé ou n'a pas bu autant qu'il devrait avoir. Qu'après-midi, les sympt40mes se sont représentés un « peu de peu plus intense pour un peu plus longtemps, » il dit. Les tombes fixées quand il est arrivé à sa maison du comté de Howard et s'est senti meilleur après dîner, mais ont décidé de parler à Greengold le next day.

Greengold a dit des tombes que ses sympt40mes pourraient être plus que la tension.

« 'Il est comme, « que votre intestin t'indique-t-il ? «  » Les tombes indique. « Et j'ai dit, 'honnêtement, je ne pense pas que je suis la meilleure personne à demander parce qu'étant une infirmière, vous pensez la plus mauvaise chose et alors vous tendez à la rationaliser et à l'écarter. »

J'ai expliqué mes préoccupations, ce Sharon a pu avoir eu une rappe et celle si nous manquions ou retardions le diagnostic ou la demande de règlement, nous l'a risquée ayant des des autres, un plus grand événement neurologique qui pourrait de manière permanente compromettre sa mobilité ou visibilité ou un processus cognitif différent. Il n'a pas voulu aller à l'hôpital, mais était disposé à travailler avec moi pour commencer les démarches préventives et pour évaluer ceci largement. »

Judy Greengold, infirmière praticienne avec des médecins de la Communauté de Johns Hopkins en Fulton, le Maryland

Leur appel était à aux tombes voulues par Greengold 14h pour obtenir une échographie de cerveau dès que possible, et juste pendant quatre heures plus tard, les tombes obtenaient ont balayé à un centre d'Imagerie de Johns Hopkins dans Bethesda, le Maryland. À 9h du matin le next day, Greengold a demandé à des tombes pour la joindre à un autre appel visuel et a confirmé le diagnostic.

« Je ne pourrais pas croire que j'ai eu une rappe, » indique des tombes.

Greengold a commandé le travail de laboratoire et son personnel a aidé des visites du même rang pour des tombes aux spécialistes. Par milieu de la matinée, des tombes ont été évaluées par un neurologue dans la ville d'Ellicott. Par début d'après midi, il avait vu un cardiologue en Colombie, les deux bureaux près de sa maison.

« Judy a dit, 'vous avez fait faire tout dans un délai de 24 heures, qui est probablement plus rapide que pourrait s'être produit à un hôpital, spécialement en ce moment [pendant la pandémie COVID-19], » les tombes indique. « Elle est tout à fait étonnante. »

Tombes prolongées pour recevoir le management de patient de son état, et Greengold prolongé pour continuer pratiquement avec des tombes.

« J'ai ressenti très important et bien inquiété par [de Greengold] et son équipe, » il dit. « Ils étaient si bons au sujet de la continuation avec moi et juste de m'entrer dans tous ces tests et de voir ces différents médecins ; Je juste réellement ne pourrais pas dire assez. »

Les tombes l'ajoute n'a eu aucun problème utilisant la technologie pour la télémédecine, et le recommanderait pour d'autres patients.

« Si vous avez un patient qui est réellement engagé et peut réellement décrire que se passe-t-il avec elles, je pense qu'elle peut être très efficace, » il dit.

Le médicament de Johns Hopkins a conduit plus de 1,2 millions de visites de télémédecine pour des patients en travers du pays depuis que la pandémie a commencé. Un cinquième des visites de télémédecine en 2021 étaient pour des soins ambulatoires sensibles de « télémédecine », comme la visite des tombes avec Greengold. Et visites de télémédecine représentées entre 17% et 30% de toutes les affectations patientes selon le quart aux médecins de la Communauté de Johns Hopkins dans trois quarts premiers de 2020.

« La clavette à chaque diagnostic est transmission et partenariat intenses avec le patient. En télémédecine particulièrement, il est critique d'être transparent avec des patients au sujet des limitations de ce que nous pouvons et ne pouvons pas voir et développer un régime clair de bilan et de demande de règlement ensemble, » dit Greengold. La « télémédecine m'a permise de cultiver les techniques de communication qui approfondissent des relations avec des patients dans mes soins et améliorent mon procédé diagnostique. »

Les tombes ont passé septembre à l'intérieur des frontières récupérant avant de retourner pour fonctionner à temps partiel en octobre et plein temps en novembre.

« Je ne suis pas une certaine personne réellement superstitieuse ou religieuse, mais je trie de pense que quelqu'un était vers le haut là de l'examen à l'extérieur pour moi, » il dit.