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Exploração enfraquecendo a eficácia vacinal ao longo do tempo

A revelação e a administração da massa das vacinas permitiram que muitos governos terminassem as medidas restritivas e caras decretadas para ajudar a controlar a doença do coronavirus 2019 pandemias (COVID-19).

Quando as vacinas não eram 100% eficaz em impedir a doença, diminuíram maciça o risco de sintomas severos que tornam-se, reduzindo a tensão em hospitais e o número de mortes.

Estudo: Duração da protecção contra a doença suave e severa pelas vacinas Covid-19. Crédito de imagem: Bola LunLa/ShutterstockEstudo: Duração da protecção contra a doença suave e severa pelas vacinas Covid-19. Crédito de imagem: Bola LunLa/Shutterstock

Contudo, os cientistas e os trabalhadores dos cuidados médicos notaram que a eficácia vacinal parece se enfraquecer ao longo do tempo, até ao ponto em que alguns países elegeram para fornecer suas populações uma terceira dose de impulsionador do `' para ajudar às proteger mais.

Os pesquisadores da agência de segurança da saúde de Reino Unido têm investigado quanto eficiência vacinal é reduzida ao longo do tempo, e como esta varia com vacinas diferentes e variações, e publicaram seus resultados em New England Journal da medicina.

O estudo

Os pesquisadores usaram um projecto teste-negativo do caso-controle a fim calcular a eficácia das vacinas contra COVID-19 sintomático, a hospitalização devido a COVID-19 e a morte devido à doença. Para que os casos sejam incluídos, um teste positivo do PCR deve ter sido recebido. Estratificaram a análise a fim avaliar melhor a eficácia vacinal contra as variações do alfa e do delta. Os cientistas usaram um modelo de regressão logístico ajustado para que a idade, o sexo, a privação, a afiliação étnica, o estado home do cuidado, a região, a época da infecção, o estado e a saúde clínica/estado social do trabalhador do cuidado calcule a eficácia vacinal. Ao analisar mortes, o tamanho da amostra era significativamente menor do que as outras análises assim que o período foi modelado com o uso de uma ranhura cúbica. Para calcular enfraquecer-se da eficácia vacinal os pesquisadores avaliaram as infecções baseadas em intervalos da cargo-vacinação do tempo, uma a vinte semanas.

Sobre 7 milhão PCR elegíveis os testes foram avaliados, e ~6 milhões daqueles foram ligadas com sucesso à base de dados de sistema de gestão nacional (NIMS) da imunização para o estado da vacinação - aproximadamente 85% de casos e de controles. 1,7 milhão participantes com um teste ligado mostraram um resultado positivo, 540.000 de que foram contaminados com a variação alfa e os 1,2 milhões de que tido a variação do delta. 37.000 indivíduos foram contaminados com variação desconhecida de another/an, e estes não foram incluídos na análise. 4,3 milhão testes negativos foram recebidos. 2,3 milhão participantes tinham recebido duas doses de ChAdOx1-S, 2,1 milhões tinham recebido duas doses de BNT162b2, e ao redor 12.000 tinham recebido doses misturadas. Mais uma vez, estes foram removidos da análise. 22.000 com resultados positivos foram hospitalizados, e apenas sobre 6000 morreram.

Geralmente, as vacinas do mRNA do que a vacina de ChAdOx1-S no que diz respeito aos resultados severos, assim como com a variação alfa comparou à variação do delta, e uns indivíduos mais novos compararam a uns indivíduos mais velhos. Os cientistas asseguraram-se de que os resultados logísticos da regressão para a análise válida para todas as faixas etárias fossem incluídos dentro dos modelos. Geralmente, a eficácia vacinal contra a doença sintomático da variação do delta estava no seu mais alto imediatamente depois da segunda dose. Por uma cargo-vacinação de 20 semanas, a eficácia vacinal diminuiu a 44,3% para ChAdOx1-S, e a 66,3% para BNT162b2. Como esperado, a eficácia vacinal diminuiu mais ràpida e em maior medida em uns indivíduos mais velhos.

Um nível similar de redução na eficácia vacinal foi considerado igualmente no nível de protecção fornecido contra a hospitalização. A vacina de ChAdOx1-S mostrou a 80,0% a protecção contra a hospitalização em 20 semanas, comparadas a 91,7% para a vacina BNT162b2. Este mesmo nível de enfraquecer a protecção podia ser considerado contra mortes para ambas as vacinas. Isto foi agravado outra vez na classe etária a mais velha onde a informação estava disponível. Os resultados da análise de sensibilidade das hospitalizações que tinham sido codificadas como admissões respiratórias mostraram resultados semelhantes à análise inicial, como fez análise examinar somente participantes do controle. Quando os pesquisadores estratificaram os dados de acordo com o estado do risco-grupo, identificaram muito maior enfraquecer-se do que o normal contra a hospitalização com a variação do delta entre aqueles sobre 65 quem eram igualmente clìnica extremamente vulneráveis. Os grupos de risco clínicos daquele 40-64 estavam igualmente no maior risco do que aqueles não clìnica vulneráveis.

A análise restringiu àquelas sobre 80 quem recebeu BNT162b2 revelou antes de janeiro de 2021 uma mais baixa eficácia vacinal entre participantes com um intervalo mais curto entre as doses comparadas àquelas que tiveram uma espera mais longa. Contudo, os intervalos de confiança sobrepor entre estes dois grupos, assim que esta posterior investigação provável das necessidades.

Conclusão

Os autores destacam que forneceram o forte evidência contra enfraquecer a protecção contra a doença sintomático de ChAdOx1-S e de BNT162b2, mas indicam que a protecção contra a hospitalização e a morte permanece a níveis muito mais altos no mínimo uma cargo-vacinação de 20 semanas. Quando a vacina de ChAdOx1-S parecer se enfraquecer mais rapidamente do que BNT162b2, esta varia baseado no indivíduo que recebe a vacina. Esta informação podia ajudar a informar no futuro responsáveis políticos da saúde pública e podia influenciar o debate sobre uma quarta dose.

Journal reference:
Sam Hancock

Written by

Sam Hancock

Sam completed his MSci in Genetics at the University of Nottingham in 2019, fuelled initially by an interest in genetic ageing. As part of his degree, he also investigated the role of rnh genes in originless replication in archaea.

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