Narcolepsie is een chronische slaapstoornis, of dyssomnia. De voorwaarde wordt gekenmerkt door bovenmatige dagslaperigheid (EDS) waarin een persoon ervaart extreme vermoeidheid en eventueel valt in slaap op ongeschikte tijden, bijvoorbeeld wanneer op het werk of op school. Een narcoleptic zal meest waarschijnlijk ervaring verstoord nachtelijke slaap en ook abnormale overdag slaappatroon, die wordt vaak verward met slapeloosheid. Wanneer een persoon met narcolepsie in slaap valt beleeft ze over het algemeen de REM fase van de slaap binnen 10 minuten; Overwegende dat de meeste mensen niet REM-slaap tot na 30 minuten ervaren doen.
Kataplexie, een plotselinge spierzwakte veroorzaakt door sterke emoties (hoewel veel mensen kataplexie ervaren zonder een emotionele trigger), staat bekend als een van de andere problemen die sommige narcoleptics beleeft. Vaak manifesteren als gespierde zwakke punten, variërend van een nauwelijks waarneembare vertraging van de gezichtsspieren aan het laten vallen van de kaak of hoofd, zwakte op de knieën, of een totaal samenvouwen. Meestal alleen spraak is onduidelijke, visie is verminderde (double vision, onvermogen te concentreren), maar terechtzitting en bewustzijn blijven normaal. In sommige zeldzame gevallen, een individu's lichaam wordt verlamd en spieren zal stijf geworden.
De term narcolepsie is afgeleid van het Franse woord '' narcolepsie'' gemaakt door de Franse arts Jean-Baptiste-Édouard Gélineau door het combineren van de Griekse narke '' gevoelloosheid, stupor'' en lepsis '' aanval, inbeslagneming.''
Geschat wordt dat maar liefst 3 miljoen mensen wereldwijd zijn getroffen door narcolepsie. In de Verenigde Staten geschat wordt dat deze voorwaarde maar liefst 200.000 Amerikanen treft, maar minder dan 50.000 zijn gediagnosticeerd. Het is zo wijdverbreid als de ziekte van Parkinson of multiple sclerose en vaker dan cystic fibrosis, maar het is minder bekend. Narcolepsie wordt vaak verward met depressie, epilepsie, of de bijwerkingen van medicijnen. Het kan ook worden verward met slechte slaapgewoonten, recreatieve drugsgebruik of luiheid. Narcolepsie kan optreden bij zowel mannen als vrouwen op elke leeftijd, hoewel de symptomen meestal eerste gemerkt in tieners of jonge volwassenen zijn. Er zijn sterke aanwijzingen dat narcolepsie kan draaien in gezinnen; 8 tot 12 procent van de mensen met narcolepsie hebben een nauwe verwant met deze neurologische aandoening.
Narcolepsie heeft haar typische begin in de adolescentie en jonge volwassenheid. Er is een gemiddelde vertraging van 15-jaar tussen begin en juiste diagnose die aanzienlijk tot de onbruikbaar makende eigenschappen van de stoornis bijdragen kan. Cognitieve, onderwijs, werk en psychosociale problemen in verband met de bovenmatige dagslaperigheid van narcolepsie zijn gedocumenteerd. Dat deze zich voordoen in de cruciale tienerjaren wanneer onderwijs, ontwikkeling van zelfbeeld en ontwikkeling van beroepsmatige keuze plaatsvinden is vooral schadelijk. Terwijl cognitief stoornis treedt op, kan het alleen zijn een weerspiegeling van de buitensporige slaperigheid overdag.
De prevalentie van narcolepsie is ongeveer 1 per 2.000 personen. Andere medicijnen die gebruikt zijn codeïne en selegiline. Een andere drug die wordt gebruikt is atomoxetine (Strattera), een niet-genotmiddel en Noradrenaline reuptake inhibitor (NRI), die weinig of geen potentiële misbruik heeft. In veel gevallen, kunnen geplande regelmatige korte dutjes verminderen de noodzaak voor farmacologische behandeling van de EDS naar een lage of non-existent niveau.
Kataplexie en andere REM-slaap symptomen worden vaak behandeld met tricyclische antidepressiva zoals clomipramine, imipramine, of protriptyline, evenals andere drugs die REM-slaap te onderdrukken. Venlafaxine (gebrandmerkt als Effexor XR door Wyeth Pharmaceuticals), een antidepressivum die de heropname van serotonine en noradrenaline blokken, nut is gebleken bij het beheer van symptomen van kataplexie, echter, heeft het opmerkelijke bijwerkingen met inbegrip van verstoring van de slaap.
Gamma-hydroxybutyraat (GHB), beter bekend als op de farmaceutische markt natrium Oxybate, of Xyrem (gebrandmerkt door Jazz farmaceutische producten), is de enige medicatie specifiek aangegeven en goedgekeurd voor narcolepsie en kataplexie. Gamma-hydroxybutyraat is aangetoond dat het verminderen van de symptomen van EDS narcolepsie zijn gekoppeld. Hoewel het exacte mechanisme van actie onbekend is, wordt GHB gedacht aan het verbeteren van de kwaliteit van de nachtelijke slaap door het verhogen van de prevalentie van langzame Golf (delta) slaap (zoals dit de tijd wanneer de hersenen is minste actief en daarom de meeste in rust en in staat is te herbouwen en te herstellen zelf fysiologisch). GHB lijkt te helpen lijders veel effectiever dan de hypnotische klasse van medicijnen, meestal gebruikt voor slapeloosheid (Hypnotica neiging te belemmeren wave delta slaap), zodat kan het vitaal belang naar behoren worden gediagnosticeerd als narcoleptic eerder dan insomniac. GHB was eerder beschikbaar op de open markt als een voedingssupplement maar een gereguleerde stof in de Verenigde Staten dankzij de druk die is gekoppeld aan het misbruik van de chemische stof (het schandalige is bekend als de datum-verkrachting drug) opnieuw ingedeeld. Het kan momenteel alleen legaal verworven worden via een voorschrift, na zeer specifieke diagnoses (typisch voor narcolepsie zelf). Vele zorgaanbieders, zoals welzijn voorschrift plannen in de Verenigde Staten, niet bereid zijn te betalen voor de dure drugs en stimulerende middelen in plaats daarvan patiënten zal voorleggen.
Gebruik van stimulerende middelen aan masker dagslaperigheid verhelpt niet de werkelijke oorzaak van het probleem. Stimulerende middelen voorschrijven wat hulp met overdag activiteit, maar de onderliggende oorzaak zal blijven en potentieel verergeren mettertijd dankzij de stimulerende middelen zelf steeds een obstakel aan delta golf slaap perioden. Veranderingen in levensstijl waarbij minder stress, meer oefening (vooral voor overgewicht narcolepsie veroorzaakt door slaap apneu en snurken ervaren personen) en minder inname van stimulerende middelen (zoals koffie en nicotine) dreigen te worden ideaal vormen van ondersteunende behandeling. Sommige mensen met narcolepsie hebben een nachtelijke lichaam klok en zijn geholpen door een bezetting die goed met hun lichaamseigen natuurlijke slaapcyclus samenvalt (zoals in de dag slapen en werken bij nacht) te selecteren. Hierdoor kunnen patiënten voor voorkomen naar de nood te dwingen zich tot de gemeenschappelijkere 9 tot 5 schema dat hun lichaam is niet in staat te handhaven, en vermijdt de noodzaak stimulerende middelen om actief te blijven tijdens de tijden wanneer hun lichamen zijn geneigd om te rusten.
Naast medicamenteuze therapie, is een belangrijk onderdeel van de behandeling plannen van korte dutjes (10 tot 15 minuten) twee tot drie keer per dag om te helpen het bovenmatige dagslaperigheid controle en helpen de persoon blijven als waarschuwing mogelijk. Overdag NAP's zijn niet een vervanging voor nachtelijke slaap, vooral als het lichaam van een persoon is native geneigd naar een nachtelijke levenscyclus. Lopende communicatie tussen de zorgverzekeraar, patiënten en de familieleden van de patiënt is belangrijk voor optimaal beheer van narcolepsie.
Tot slot, een recente studie gemeld dat transplantatie van hypocretin neuronen in de pontine reticular formatie bij ratten haalbaar, die de ontwikkeling van alternatieve therapeutische strategieën naast farmacologische interventies aangeeft.
Verder lezen
Dit artikel is gelicentieerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Het gebruikt materiaal van het Wikipedia artikel over "narcolepsie" al het materiaal aangepast gebruikt uit Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc.