ナルコレプシーは慢性的な睡眠障害、または睡眠異常です。条件は人が極度の疲労を経験し、おそらくそのような職場や学校で中などの不適切な時間、で眠っている日中の過度の眠気（EDS）によって特徴付けられる。ナルコレプシーは、しばしば不眠症と混同され夜間睡眠とも異常昼間の睡眠パターンを、最も可能性の高い経験を乱される。ナルコレプシーの人が眠りに落ちるときに、彼らは通常10分以内に睡眠のREMのステージを経験するでしょうが、ほとんどの人は30分後まで、レム睡眠を経験しないのに対し。
脱力発作、強い感情（多くの人々は感情的なトリガーをしなくても、脱力発作体験しても）によってもたらされる突然の筋力低下は、いくつかnarcolepticsが経験する他の問題の一つであることが知られている。多くの場合、顔の筋肉の緩みかろうじて知覚できるから顎や頭、膝の弱点、または総崩壊の落下に至るまで筋肉の弱点として発現する。通常は音声が不明瞭さ、視力は（複視、集中することができない）障害ですが、聴覚と意識は正常のままである。まれに、個々の身体は麻痺になり、筋肉が硬くなるでしょう。
用語のナルコレプシーは、'' narcolepsie ''ギリシャナルケ ''しびれ、昏迷''とlepsis ''攻撃、発作を組み合わせることで、フランスの医師ジャンバティストエドゥアールGélineauによって作成された。''フランス語の単語に由来し
それは世界中で、多くの300万人もの人がナルコレプシーの影響を受けていると推定されている。米国では、それはこの条件は、多くの20万のアメリカ人を苦しめていると推定されるが、より少ない50,000が診断されている。それは、パーキンソン病や多発性硬化症や嚢胞性線維症よりも一般的のように広まっているが、それはあまり知られています。ナルコレプシーは、しばしばうつ病、てんかん、または薬の副作用と間違われている。また、悪い睡眠の習慣、レクリエーション薬物使用、または怠惰と誤解することができます。その症状は通常、最初の若者や若い成人に気づいているものの、ナルコレプシーは、どの年齢でも男性と女性の両方で発生する可能性があります。ナルコレプシーは家族で実行可能という強力な証拠がある;ナルコレプシーを持つ人が8〜12％はこの神経学的障害を持つ近親者を持っている。
ナルコレプシーは思春期や若い成人期にその典型的な発症を持っています。障害の無効化の機能に大きく寄与する可能性が発症し、正しい診断の間に平均15年の遅延があります。認知は、ナルコレプシーの日中の過度の眠気に関連付けられている教育的、職業的、および心理社会的問題が文書化されている。教育、自己イメージの開発、及び職業選択の開発が行われているが、特に有害である場合、これらは重要な十代の年で発生するため。認知障害が発生しませんが、それだけで日中の過剰傾眠の反射かもしれない。
ナルコレプシーの有病率は2,000あたり約1人です。使用される他の薬はコデインとセレギリンです。使用されている別の薬にはアトモキセチン（ストラテラ）、ほとんど、あるいはまったく乱用の可能性を持つ非刺激およびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（NRI）、です。多くの場合、計画的な定期的な短い昼寝が低いか、存在しないレベルまでEDSの薬理学的治療の必要性を減らすことができます。
脱力発作や他のREM -睡眠の症状が頻繁にそのようなクロミプラミン、イミプラミン、またはプロトリプチリン、同様にレム睡眠を抑制する他の薬剤として三環系抗うつ薬で治療されています。ベンラファキシン（ワイスファーマシューティカルズによってエフェクサーXRの烙印）、セロトニンおよびノルエピネフリンの再取り込みをブロックする抗うつ薬は、脱力発作の症状を管理する上で有用性を示している、しかし、それは睡眠障害を含む顕著な副作用を持っています。
より一般的にナトリウムオキシベート、またはザイレム（ジャズ医薬品によるブランド）などの医薬品市場で知られているγ-ヒドロキシ酪酸（GHB）は、特に示されているとナルコレプシーや脱力発作のために承認された唯一の薬剤です。 γ-ヒドロキシ酪酸は、ナルコレプシーに関連付けられているEDSの症状を軽減することが示されている。作用の正確なメカニズムは不明だが、GHBは徐波（デルタ）睡眠（これは脳が最も活発であるため、残りとすることができる最も時間そのままの有病率を増加させることによって夜間睡眠の質を改善すると考えられている再構築と）生理学的に自分自身を修復します。 GHBは、はるかに効果的に一般的に不眠症（睡眠薬はデルタ波睡眠を妨害する傾向がある）のために使用される薬の催眠クラスよりも患者を助けるために表示されますので、適切にナルコレプシーのではなく、不眠症と診断されることが重要になります。 GHBは、栄養補助食品として、オープン市場で以前に使用可能であったが、化学物質（それは悪名高いデートレイプ薬として知られている）の乱用に関連した圧力のために、米国の規制薬物を組替えられた。それは現在のところ唯一の合法的に非常に特定の診断（一般的にナルコレプシー自体の）の後、処方箋を介して取得することができます。このような米国の福祉の処方計画など、多くのヘルスケアプロバイダーは、高価な薬を求めて支払いを拒否すると、代わりに覚せい剤患者を紹介します。
日中の眠気をマスクするために覚せい剤を使用すると、問題の実際の原因には対応していません。覚せい剤は、昼間の活動でいくつかの支援を提供することがありますが、根本的な原因が残っていると、潜在的に起因するデルタ波睡眠期に閉塞になる覚せい剤自体に経時的に悪化するだろう。削減ストレス、より多くの運動（特にナルコレプシー睡眠時無呼吸によって引き起こされるといびき体験過体重者のための）と少なく刺激の摂取量（例えば、コーヒーやニコチンなど）を含むライフスタイルの変化は、支援、治療の理想的な形態になる可能性があります。ナルコレプシーを持つ一部の人々は、夜行性の体内時計を持っており、適切に自分の体の自然な睡眠サイクル（そのような一日に睡眠と夜間作業など）と一致する職業を選択することによって助けられています。これは、患者が自分の体を維持することができないことを、より一般的な9から5日程に自分自身を強制する必要性を回避することができます、そして自分の体を休めるように傾斜している時間帯にアクティブのままにして覚せい剤を取る必要がなくなります。
薬物療法に加えて、治療の重要な部分は、コントロール日中の過度の眠気を助けると人ができる限り警告として維持を支援するために短い昼寝を（10〜15分）1日2〜3回のスケジュールを設定している。昼間の昼寝は、人の体がネイティブに夜行性のライフサイクルに向かって傾いている場合は特に、夜間の睡眠の代わりになるものではありません。医療提供者、患者、そして患者の家族の間で進行中の通信は、ナルコレプシーの最適な管理のために重要です。
最後に、最近の研究では、薬理学的介入に加えて代替治療戦略の開発を示し、ラットの橋網様体にオレキシンニューロンの移植が実現可能であることを報告した。
参考文献
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