Narkolepsi är en kronisk sömn oordning, eller dyssomnia. Tillståndet karakteriseras av överdriven dagtid trötthet (EDS) där en person upplever extrem trötthet och eventuellt somnar vid olämpliga tidpunkter, till exempel medan på arbetet eller i skolan. En narcoleptic kommer mest sannolikt erfarenhet störd nattliga vila och även onormala dagtid sömn-mönster, vilket förväxlas ofta med sömnlöshet. När en person med narkolepsi somnar kommer att de generellt uppleva REM scenen sömn inom 10 minuter. medan de flesta människor inte drabbas REM-sömn tills efter 30 minuter.
Kataplexi, en plötslig muskulös svaghet som väckts av starka känslor (även om många människor upplever Kataplexi utan att ha en känslomässig utlösare), är känd för att vara en av de andra problem som vissa narcoleptics kommer att uppleva. Ofta manifesterar som muskulös svagheter alltifrån en knappt märkbar mattas av ansiktet muskler till avskaffandet av käken eller chef, svaghet på knäna eller en total kollaps. Vanligtvis endast tal är slurred, vision är (double synskadade, oförmåga att fokus), men förhandlingen och medvetenhet förbli normala. I vissa sällsynta fall en enskild persons kropp blir förlamad och muskler blir hård.
Termen narkolepsi härrör från det franska ordet '' narcolepsie'' skapades av den franska läkaren Jean-Baptiste-Édouard Gélineau genom att kombinera den grekiska narke '' domningar, stupor'' och lepsis '' angrepp, beslag.''
Det uppskattas att så många som 3 miljoner människor i världen påverkas av narkolepsi. I Förenta staterna uppskattas det att detta villkor drabbar så många som 200 000 amerikaner, men färre än 50 000 har konstaterats. Det är lika utbredd som Parkinsons sjukdom och multipel skleros och vanligare än cystisk fibros, men det är mindre känt. Narkolepsi är ofta misstas för depression, epilepsi eller biverkningar av mediciner. Det kan också förväxlas med dålig sovande vanor, fritids narkotikamissbruk eller lättja. Narkolepsi kan uppstå i både män och kvinnor i alla åldrar, även om dess symptom är vanligtvis första märkte i tonåringar och unga vuxna. Det finns starka bevis att narkolepsi kan köras i familjer. 8-12 procent av personer med narkolepsi har en nära släkting med denna neurologiska störningar.
Narkolepsi har dess typiska insjuknandet i tonåren och ung vuxen. Det finns en genomsnittlig 15 år fördröjning mellan uppkomsten och korrekt diagnos som kan bidra väsentligt till att inaktivera funktioner i oordning. Kognitiva, pedagogiska, yrkesmässiga och psykosociala problem med de alltför stora dagtid trötthet av narkolepsi har dokumenterats. För dessa problem i de avgörande teen åren när utbildning, utvecklingen av självbild och utveckling av yrkesmässiga val äger rum är särskilt skadligt. Medan kognitiv nedsättning uppstår, kan det bara vara en återspegling av den överdrivna dagtid somnolence.
Prevalensen av narkolepsi är cirka 1 per 2 000 personer. Andra mediciner som används är kodein och Selegilin. En annan drog som används är Atomoxetin (Strattera), en icke-stimulantia och noradrenalin reuptake inhibitor (NRI), som har liten eller ingen missbruk potentiella. I många fall kan planerade regelbundna korta handlingsplanerna minska behovet av farmakologisk behandling av EDS till en nivå som låg eller obefintlig.
Kataplexi och andra REM-sömn symtom behandlas ofta med Tricykliska antidepressiva läkemedel som Klomipramin, imipramine, eller Protriptylin, såväl som andra droger som undertrycka REM-sömn. Venlafaxin (stämplas som Efexor XR av Wyeth läkemedel), en antidepressiv som blockerar reuptake av serotonin och noradrenalin, har visat nyttan i hantera symtom på Kataplexi, men det har kända biverkningar inklusive sömn störningar.
Gammahydroxybutyrat (GHB), mer känd på farmaceutiska marknaden som natrium Oxybate, eller Xyrem (märkta av Jazz läkemedel), är den enda medicinering uttryckligen anges och godkänd för narkolepsi och Kataplexi. Gammahydroxybutyrat har visat sig minska symtom på EDS är associerade med narkolepsi. Exakta verkningsmekanismen är okänt, tros GHB förbättra kvaliteten på nattliga vila genom att öka förekomsten av långsam våg (delta) sömn (eftersom detta är den tid när hjärnan är minst aktiva och därför de flesta vila och kan bygga och reparera sig fysiologiskt). GHB verkar hjälpa sjuka mycket mer effektivt än klassen hypnotisk av mediciner som vanligtvis används för sömnlöshet (existerande sömnmedel tenderar att hindra delta wave sleep), så det kan vara viktigt att vara korrekt diagnos som narcoleptic snarare än insomniac. GHB var tidigare tillgänglig på den öppna marknaden som via kosten komplement men omklassificerats ett kontrollerat ämne i Förenta staterna på grund av tryckbelastning som är associerade med missbruk av den kemiska (den vanhedrande kallas drogen som datum våldtäkt). Det kan för närvarande endast vara lagligt förvärvade genom recept, efter mycket specifika diagnoser (normalt för narkolepsi själv). Många vårdgivare, såsom välfärd recept planer i USA, är ovilliga att betala för de dyra drogen och i stället presenterar patienter med stimulantia.
Med hjälp av stimulantia till mask dagtid trötthet behandlar inte den verkliga orsaken till problemet. Stimulantia får föreskriva viss hjälp med dagtid verksamhet, men den underliggande orsaken kommer att förbli och potentiellt förvärra över tiden på grund av stimulantia själv blir ett hinder att delta wave sleep perioder. Livsstil förändringar innebär minskad stress, mer övning (särskilt för överviktiga personer upplever narkolepsi orsakas av sömnapné och Snarkning) och mindre stimulerande intag (t ex kaffe och nikotin) sannolikt är ideala former av hjälpmedel behandling. Vissa människor med narkolepsi har en nattlig organ klocka och får hjälp genom att markera en ockupation som korrekt sammanfaller med deras kroppens naturliga sömn cykel (till exempel sover i dag och arbetar på natten). Detta gör att sjuka att undvika att behöva tvinga sig in i den vanligare 9 till 5 schema som deras kropp är inte behålla, och undviker behovet av stimulantia att förbli aktiva under de tider när deras kroppar är benägna att vila.
Utöver drug therapy, en viktig del av behandlingen schemaläggning kort handlingsplanerna (10 till 15 minuter) två till tre gånger per dag att hjälpa kontroll alltför stora dagtid trötthet och personen som bo som varning som möjligt. Dagtid nationella handlingsplanerna är inte en ersättning för nattliga sömn, särskilt om en persons kropp lutar ursprungsinställningar mot en nattlig livscykel. Pågående kommunikation mellan tillhandahållaren av hälso-och sjukvård, patienten och patientens familjemedlemmar är viktigt för optimal hantering av narkolepsi.
En nyligen genomförd studie rapporterade slutligen att transplantation av hypocretin nervceller i Pontinska reticular bildandet hos råttor är genomförbar, som visar utvecklingen av alternativa terapeutiska strategier utöver farmakologiska interventioner.
Ytterligare läsning
Denna artikel är licensierade under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det använder sig av material från Wikipedia artikel om "narkolepsi" allt material anpassat används från Wikipedia är tillgängliga enligt Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® själv är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.