Ano ay isang uri ng sakit sa dugo sa baga?

Baga uri ng sakit sa dugo (PE) ay isang bahagyang o kumpletong bara ng isa o higit pang mga baga arteryal na mga sanga ng isang namuong dugo, paminsan-minsan na humahantong sa baga infarction. PE ay isang mahirap na sakit upang masuri.

Maraming mga pasyente sa PE ay hindi kailanman-aral at ang karamihan ng mga pasyente na pinaghihinalaang ng pagkakaroon ng PE, walang sakit. PE ay madalas, ngunit hindi walang paltos, na kaugnay sa mas mababang paa't kamay kulang sa hangin trombosis. Ang prompt at tumpak na pagsusuri ng mga pangunahing alalahanin dahil untreated PE ay potensyal na nakamamatay at hindi kinakailangang paggamot sa anticoagulation ay may isang mataas na antas ng masakit at pagkakamatay.

Mayroong maraming mga imaging approach sa baga uri ng sakit sa dugo, ang bawat isa ay may sariling mga lakas at kahinaan. Karaniwan, ang higit sa isang pagsubok ay kinakailangan upang magtatag ng isang pagsusuri. Nasa ibaba ang isang paglalarawan ng bawat pagsubok at pagkatapos ng isang buod ng mga posibleng mga estratehiya imaging.

Isang dibdib radyograp ay ang unang pagsusuri. Ay upang kilalanin ang isang posibleng pagsusuri alternatibo (hal. pneumothorax, lobar pagbagsak) at ito ay kinakailangan para sa ang makahulugang kahulugan ng bentilasyon perpyusyon (V / Q) scan. Sa okasyon, ang dibdib radyograp ay nakakatulong sa nagmumungkahi ang pagsusuri ng PE. Ang karamihan ng mga radiographs ng dibdib sa mga pasyente sa PE ay abnormal. Gayunman, karamihan ng abnormalities ay menor de edad at nonspecific tulad ng isang mataas na hemidiaphragm, isang maliit na pleural pagbubuhos, mahaba band ng focal atelectasis (Fleischner linya) o air space pagpapatatag (Fig.1 ). Westermark ay mag-sign, ang umbok ng Hampton at isang kunyasan hugis, pleural-based na density ang mas pasaring ngunit hindi karaniwang mga manifestations ng baga embolus. Westermark inilarawan focal oligaemia sa malayo sa gitna sa occluded daluyan. Ang barado na daluyan ng pagkain ay madalas na pinalaki. Focal paligid pagpapatatag ay maaaring dahil sa pagdurugo o infarction at maaaring batay sa ang pliyura. Kapag ang focal pagpapatatag nangyayari sa costophrenic anggulo, ito ay itinuturing umbok isang Hampton.

Ventilationperfusion scintigraphy ay ang tradisyunal na pagsusuri ng imaging sumusunod isang dibdib radyograp. Kasamaang palad, ito ay nagbibigay lamang hindi direktang katibayan ng pagkakaroon o kawalan ng isang PE. Ang isang negatibong scan perpyusyon halos Tinatanggal ng isang PE. Ang isang mataas na posibilidad bentilasyon-perpyusyon scan, kasabay may mataas na posibilidad na klinikal, ay tumpak sa diagnosing higit sa 95% ng PE. Gayunpaman, mas mababa kaysa sa 50% ng mga pasyente sa napatunayan PE ay may isang mataas na posibilidad ng scan. Ang kawastuhan rate ng V / Q scan bumababa sa pasyente na may kalakip na ang cardiopulmonary sakit. Ang isang mababang-posibilidad na i-scan sa isang pasyente na may mababang clinical hinala din gumagawa ng PE malamang. Sa natitira (mababa o intermediate posibilidad scan sa mga pasyente na may mataas na clinical hinala), ang karagdagang mga pagsubok ay kinakailangan.

Baga angiography ay mahaba ay inirerekomenda bilang ang pamamaraan ng pagpili sa pasyente na may pinaghihinalaang pagsusuri ng PE. Ito ay parehong sensitive at tiyak na at na kaugnay sa isang mababang dami ng namamatay at masakit. Sa kasamaang palad, ang angiography ay nagsasalakay at nakamit lamang limitado sa pagtanggap ng pasyente at manggagamot (Fig.2).

Dahil ang mga baga angiograms ay underutilized, alternatibong mga pagsusulit ay hinahangad. Lower kasukdulan eksaminasyon kulang sa hangin ay makita ang kulang sa hangin thrombi at maaaring kapalit para sa katibayan ng isang PE. Serial negatibong mas mababang paa't kamay mga pag-aaral sa mga pasyente sa mababang posibilidad na V / Q scan ay bihira na nauugnay sa klinikal na katibayan ng kasunod PE. Sa kasamaang palad, 50% ng mga pasyente sa PE may mga negatibong mas mababa na mga pag-aaral ng paa't kamay.

Contrast-pinahusay helical CT, na nakuha sa isang solong na paghinga-hold o sa malanday paghinga, tulad ng sa angiography, maaari nang direkta ipakita ang emboli. Ang parehong ay magpapakita ng isang mamuo obstructing ang isang daluyan o konserbatibo diskarte ng kaibahan ang V / Q-scan para sa mga pasyente na walang batayan baga sakit, na sinusundan ng karagdagang mga pagsubok kung hindi diagnostic at ng isang kumbinasyon ng CT at mas mababang kasukdulan ng Doppler ultrasonography sa naiwan ng mga pasyente. Angiography ay nakalaan para sa mga kaso kung saan ang mga imaging mga resulta ay hindi maliwanag ang kahulugan at ang isang strong clinical hinala nagpatuloy.

Imaging halimbawa

Baga uri ng sakit sa dugo, Fig.1
Baga uri ng sakit sa dugo, Fig.2
Baga uri ng sakit sa dugo, Fig.3
Baga uri ng sakit sa dugo, Fig.4

Sa itaas na artikulo ay republished may pahintulot mula sa Medcyclopaedia ™, isang natatanging serbisyo ng GE Healthcare . Medcyclopaedia ay nagbibigay ng komprehensibong saklaw ng higit sa 18,000 mga medikal na paksa - interactive e-learning na solusyon pati na rin ang rich database ng mga medikal imahe at mga media clip. Medcyclopaedia ay nagbibigay sa iyo ng ng agarang pag-access sa mga solusyon at mga mapagkukunan na tugma ang ilang mga iba pang mga website ay maaaring. Copyright 2010 Medcyclopaedia Teksto at mga imahe . Nakareserba ang lahat ng karapatan.

Iba pang mga serbisyo ng web mula sa GE Healthcare:

Kontrobersiya at pinagkasunduan sa Imaging at Pamamagitan

Last Updated: Feb 10, 2010

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post