Co to jest na zatorowość?

Zatorowość (PE) jest częściowe lub całkowite zastawione jeden lub więcej płucne tętnicze oddziałów przez clot czasami prowadzące do Zawał płuc. PE jest chorobą trudne do zdiagnozowania.

Wielu pacjentów z PE nigdy nie są badane i większość pacjentów podejrzanych o zachorowanie na PE, nie mają tej choroby. PE jest często, ale nie niezmiennie, skojarzony z dolnej krawędzi żylne hemostaza. Szybkie i dokładne diagnostyki ma niezwykle ważny, ponieważ nieprzetworzonej PE jest potencjalnie śmiertelnego i niepotrzebnego działaniu anticoagulation posiada wysoki stopień zachorowalności i śmiertelności.

Istnieje wiele metod przetwarzania obrazów na zatorowość, każdy z jego własnych mocnych i słabych stron. Zwykle do sporządzenia diagnozy wymagana jest więcej niż jedno badanie. Poniżej znajduje się opis każdego z testów, a następnie streszczenie możliwych programie imaging strategii.

RTG klatki piersiowej jest wstępnym badaniem. Identyfikuje możliwe rozpoznania alternatywnego (np. Odma opłucnowa, Zwiń lobar) i jest znaczące tłumaczenie wentylacji perfuzji (V/Q) skanowanie. Sporadycznie RTG klatki piersiowej jest pomocne w sugerujące diagnozy PE. Większość radiographs klatki piersiowej u pacjentów z PE jest odbiegających od normy. Jednak większość nieprawidłowości są niewielkie i nie są rozróżniane takich jak podwyższonych hemidiaphragm, małych efuzji opłucnowe, zespoły długości ogniskowej Niedodma (wiersze Fleischner) lub przestrzeni powietrznej konsolidacji (zadrukowania). Westermark na znak, hump w Hampton i klinowate, opłucnowe na podstawie gęstości są bardziej dwuznaczny, ale rzadko przejawy embolus płuc. Westermark opisał ogniskowej oligaemia tylnej przy wykrzepieniu statku. Trudnego statku żywienia często zostaje powiększony. Ogniskowej konsolidacji peryferyjne może być spowodowane krwotok lub zawał i mogą być oparte na opłucnej. Gdy ogniskowej konsolidacji odbywa się kąt costophrenic, jest to uznane za hump Hampton.

Ventilationperfusion scintigraphy jest tradycyjnym obrazowania badaniem mikroskopowym RTG klatki piersiowej. Niestety stanowi jedynie pośredni dowód obecności lub nieobecności PE. Skanowanie ujemne perfuzji praktycznie eliminuje PE. Skanowanie wysokiej prawdopodobieństwo wentylacji perfuzji, w połączeniu z dużym prawdopodobieństwem badań klinicznych, z dokładnoocią do diagnozowania ponad 95% PE. Jednak mniej niż 50% pacjentów ze sprawdzonymi PE mają skanowania dużym prawdopodobieństwem. Stawka dokładności V/Q skanowania zmniejsza pacjenta z podstawowej strony choroby. Skanowanie mało prawdopodobne u pacjenta z niskim klinicznych podejrzenia pozwala PE mało prawdopodobne. W pozostałych (prawdopodobieństwo niskiej lub pośrednie skanowanie u pacjentów z wysokim klinicznych podejrzenia) dodatkowe badania są wymagane.

Angiografia płucne ma długie zalecane jako procedury wyboru pacjenta z rozpoznania, PE. Jest wrażliwe i szczególne i kojarzona jest z niskim wskaźników umieralności oraz zachorowalności. Niestety Angiografia jest inwazyjna i osiągnął jedynie ograniczony pacjenta i lekarz przyjęcia (Fig.2).

Ponieważ płuc angiograms są niedociążony, poszukiwać alternatywnych testów. Dolnej krawędzi żylne badań wykryje żylne thrombi i może zastąpić dowodów PE. Szeregowy ujemne niższe badania krańcu, u pacjentów z niskie prawdopodobieństwo, który skanuje V/Q rzadko są skojarzone klinicznych oznak kolejnych PE. Niestety 50% pacjentów z PE mają ujemny niższe krańcu badania.

Rozszerzone kontrast walcowo-CT, uzyskane w pojedynczym Wstrzymaj oddech lub w jego trakcie płytkie oddychania, podobnie jak w Angiografia, może wyświetlić emboli. Zarówno pokaże clot utrudnianie statku lub kontrast ostrożne podejście dotyczy wszystkich V/Q skanowania dla pacjentów bez leżące u podstaw choroby płuc, w celu przeprowadzenia dodatkowych badań, jeśli nie diagnostyczne i połączenie CT i niższe uprawa Doppler doniczkowa przez strony pozostała pacjentów. Angiografia mogłoby być ograniczone do przypadków gdzie obrazowania wyniki są niejednoznaczne i utrzymuje się silny klinicznych podejrzenia.

Przykłady obrazowanie

Zatorowość zadrukowania
Zatorowość, Fig.2
Zatorowość, Fig.3
Zatorowość, Fig.4

Powyższy artykuł jest publikowany ponownie za zgodą firmy Medcyclopaedia ™, unikatową usługę GE Healthcare. Medcyclopaedia oferuje kompleksowe ujęcie ponad 18 000 tematy medyczne - interakcyjnych rozwiązań e learningu, jak również bogatej bazy danych medycznych klipy obrazów i mediów. Medcyclopaedia zapewnia natychmiastowy dostęp do rozwiązań i zasobów, które można dopasować do kilku innych stron internetowych. Prawa autorskie 2010 Medcyclopaedia tekst i obrazy. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Inne usługi sieci web z GE Healthcare:

Controversies and Consensus in Imaging and Intervention

Last Updated: Feb 10, 2010

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post