Gejala Eklampsia

Biasanya pasien menunjukkan tanda-tanda kehamilan-induced hipertensi dan proteinuria sebelum terjadinya ciri khas eklampsia, eklampsia yang kejang. Tanda-tanda serebral lain mungkin mendahului kejang seperti mual, muntah, sakit kepala, dan kebutaan kortikal. Selain itu, dengan kemajuan proses patofisiologi, gejala organ lain mungkin hadir termasuk sakit perut, gagal hati, tanda-tanda dari sindrom HELLP, edema paru, dan oliguria. Janin mungkin telah sudah dikompromikan dengan retardasi pertumbuhan intrauterin, dan dengan perubahan toxemic selama eklampsia mungkin menderita gawat janin. Perdarahan plasenta dan plasenta dapat terjadi.

Kejang eklampsia

Chesley membedakan empat tahap dari suatu peristiwa eklampsia: Pada tahap''''invasi wajah berkedut dapat diamati di sekitar mulut. Pada tahap''''kontraksi kontraksi tonik membuat tubuh kaku; tahap ini mungkin berlangsung sekitar 15 sampai 20 detik. Tahap selanjutnya adalah tahap''dari''kejang ketika gerakan otot tak sadar dan kuat terjadi, lidah dapat digigit, busa muncul di mulut. Pasien berhenti bernapas dan menjadi sianosis; tahap ini berlangsung sekitar satu menit. Tahap akhir adalah''lebih atau kurang lama koma''. Ketika pasien terbangun, dia tidak mungkin untuk mengingat acara tersebut. Dalam beberapa kasus yang jarang ada kejang-kejang dan pasien jatuh langsung ke koma. Beberapa pasien ketika mereka bangun dari koma mungkin memiliki kebutaan sementara.

Selama kejang, janin dapat mengalami bradikardia. Sesuai Lu dan Nightingale, serum konsentrasi Mg 2 + yang terkait dengan toksisitas ibu (juga depresi neonatus atau hipotonia dan skor Apgar rendah) adalah:

  • 7,0-10,0 mEq / L - hilangnya refleks patela
  • 10,0-13,0 mEq / L - depresi pernafasan
  • 15,0-25,0 mEq / L - konduksi atrioventrikular diubah dan (lebih lanjut) blok jantung lengkap
  • > 25,0 mEq / L - serangan jantung

Bahkan dengan terapi serum 2 Mg + konsentrasi, kejang berulang dan mungkin muncul kejang-pasien akan menerima tambahan 4 MgSO tetapi di bawah pengawasan yang ketat untuk pernapasan, depresi jantung dan neurologis: dosis 4-6 g memuat dalam 100 ml cairan IV selama 15-20 menit , kemudian. 2 g / jam sebagai infus kontinyu

Antihipertensi manajemen

Manajemen antihipertensi pada tahap ini dalam kehamilan dapat terdiri dari hydralazine (5-10 mg IV setiap 15-20 menit sampai respon yang diinginkan tercapai) atau labetalol (20 mg bolus iv diikuti dengan 40 mg jika diperlukan dalam 10 menit, kemudian 80 mg setiap 10 sampai dengan maksimum 220 mg).

Pengiriman

Jika wanita belum disampaikan, langkah-langkah perlu diambil untuk menstabilkan pasien dan memberikan nya cepat. Hal ini perlu dilakukan bahkan jika janin belum matang sebagai kondisi eklampsia tidak aman untuk janin dan ibu. Sebagai eklampsia adalah manifestasi dari kegagalan multiorgan, organ-organ lain (hati, ginjal, pembekuan, paru-paru, dan sistem kardiovaskuler) perlu dinilai dalam persiapan untuk pengiriman, sering operasi caesar, kecuali pasien sudah dalam persalinan maju. Anestesi regional untuk operasi caesar merupakan kontraindikasi ketika koagulopati telah dikembangkan.

Invasif hemodinamik monitoring

Pemantauan hemodinamik invasif mungkin berguna pada pasien dengan penyakit jantung eklampsia yang parah, penyakit ginjal, hipertensi refrakter, edema paru, dan oliguria.

Bacaan lebih lanjut


Artikel ini berlisensi di bawah Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Ini menggunakan bahan dari artikel Wikipedia pada " Eklampsia "Semua bahan yang digunakan diadaptasi dari Wikipedia tersedia di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post