気腫

先生によって Ananya Mandal、 MD

気腫は慢性か長期肺病です。 この病気は普通超インフレと呼出されます。

気腫で何が起こりますか。

ちょうど気球のように肺は伸縮性およびゴムの反動を失うように膨張し過ぎます。 bullae のような気球または肺組織にまめがあります。

 二酸化炭素が bullae で引っ掛かるので、ボディは肺に流れる新鮮な空気の奪い取られます。 肺は償いによって深呼吸の取得によって始まります。

このそれ以上は肺組織を拡大し、それに伸縮性を失わせます。 伸縮性の損失によってより多くの二酸化炭素は新鮮な空気のためのより少ないスペースを去る肺で集まり、これは息切れの原因となります。

拡大された肺を含むために時間によって筋肉および肋骨は拡大し始めます。 肺の下にあり、また普通ドーム形平らになるであるおよび機能容量を失いますダイヤフラムは。

 画像は H&E の (haematoxylin およびエオシン) 末期の気腫の患者から取られる汚された肺組織のサンプルです。 細胞核は青紫色です、赤血球は赤いです、他の細胞体および細胞外材料はピンクであり、エアスペースは白いです。 ソース:

画像は H&E の (haematoxylin およびエオシン) 末期の気腫の患者から取られる汚された肺組織のサンプルです。 細胞核は青紫色です、赤血球は赤いです、他の細胞体および細胞外材料はピンクであり、エアスペースは白いです。 ソース: 「気腫の T 細胞原因肺損傷」の。 PLoS Med 1(1): e25.

気腫の原因

気腫の最も重要な原因の 1 つは喫煙です。 他の原因は大気汚染、作業危険および肺伝染を含んでいます。

タバコの煙は狭い航空路の苛立ちそして発火を引き起すことによって肺の構造そして機能を変更します。 これは結局気腫の原因となる気嚢の肺組織そして増加されたサイズを破壊する肺の酵素のリリースを導きます。

破壊された肺組織は bullae (穴) を形作り、見つけ伸縮性 - 気腫で典型的な見つけること -- を失います。

アルファ1 の antitrypsin の不足は保護蛋白質の減らされたレベルのまれな遺伝の状態、アルファ1 の antitrypsin です。 アルファ1 の antitrypsin は酵素の有害な効果から肺を保護します。 この酵素にこうして欠けている患者はエラスターゼと若年時に呼出される酵素によって傷つく肺を持っています。

気腫の診断そして処置

気腫はおよびゼーゼー息をすること息切れによって普通特徴付けられます。 慢性の妨害する肺病の部分であることを今考慮します。 気腫と見られる肺組織の破壊は肺の機能容量の減少の原因となります。

早い診断および管理は肺への総体の損傷を防ぐのを助けることができます。 X 光線のような複数の呼吸テスト、またイメージ投射調査は気腫の診断で使用されます。

気腫のための治療は下記のものを含んでいます: -

  • Bronchodilators - これらは肺により多くの酸素の取入口を可能にするために狭くされた航空路を開発する薬剤です。 複数のタイプの bronchodilators があります。 ベータ 2 つのアゴニストは使用される重要なエージェントの 1 つ含んでいる Ipratropium および Tiotropium をである Salbutamol、 Salmeterol 等 Antimuscarinic のエージェントを含んでいます。 Theophyliline は他の bronchodilators との同じように吸入によってよりもむしろ丸薬として口頭で管理される bronchodilators のもう一つのグループです。
  • ステロイド - これらは吸入、丸薬 (燃え上がりの間に) と厳しいケースの間の注入によって与えられるかもしれません。 それらは肺内の発火を減らします。
  • 抗生物質は燃え上がりの間に肺伝染の場合には推薦されます。
  • 酸素療法。

外科

肺移植および肺ボリューム減少の外科は使用できる外科オプションです。 これらはすべての治療の使用、また肺のリハビリテーションが試みられ、徴候が持続し続けるだけ使用されるべきです。

4 月 Cashin-Garbutt 著見直される、 BA Hons (Cantab)

ソース

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

深い読み

Last Updated: Apr 16, 2013

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