Эмфизема состояние легких, характеризующихся ненормальным постоянным расширением воздушных пространств дистальнее терминал бронхиол, сопровождающийся разрушением их стенки при отсутствии очевидных фиброза. Кардинальное физиологического дефекта эмфиземы является уменьшение упругой отдачи. Это приводит к снижению максимального выдоха воздуха, гиперинфляция и воздушно-ловушек. Эмфизема обычно является следствием курения сигарет, и это хроническое прогрессирующее заболевание, в конечном счете, приводит к инвалидности и преждевременной смерти. Она оценивается в настоящее время в 2-х миллионов взрослых в Соединенных Штатах и вместе с другими формами хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) составляет> 90 000 смертельных случаев ежегодно.
Эмфизема характеризуется потерей эластичности (повышение легочного соответствия) легочной ткани, вызванное разрушением структуры кормления альвеолы, в некоторых случаях в связи с действием альфа-1-антитрипсина. Это вызывает малых дыхательных путей к краху во время принудительного выдоха, как альвеолярного стягиваемости снизилась. В результате, воздушный поток тормозится и воздух становится пойманным в ловушку в легких, точно так же, как и другие заболевания легких обструктивных. Симптомы включают одышку при физической нагрузке, а также расширили грудь. Однако сужение дыхательных путей не всегда сразу же смертельно, и лечение доступно.
|
Изображение Н И Е (гематоксилин-эозин) окрашенных образцов тканей легких, взятых из терминальной стадии эмфиземы легких пациента. Ядрах клеток сине-фиолетовые, красные кровяные клетки красного, других органов клетки и внеклеточной материала розового, и воздушное пространство белые. Источник: "Т-клетки вызвать повреждения легких в Эмфизема легких". PLoS Med 1 (1): e25. |
Признаки эмфиземы включают поджатыми губами дыхания, центральный цианоз и пальцем клубы. Грудь имеет гипер резонансных отмечает, перкуссия, в частности, прямо над печенью, и трудно пальпировать вершине биться, как за счет гиперинфляции. Там может быть уменьшен дыхание звуки и звуковые выдохе хрипы. В поздних стадиях заболевания, Есть признаки перегрузки жидкостью, такие как точечная периферические отеки. Лицо имеет красноватый цвет лица, если есть вторичная полицитемия. Страдающие, которые сохраняют углекислого газа 'порхающее' дрожание (метаболический лоскут) на запястье.
Эмфизема можно разделить на первичный и вторичный. Однако, это более обычно классифицируются по месту расположения.
Эмфизема может быть подразделена на panacinary и centroacinary (или panacinar и centriacinar или центродолевая и panlobular).
- Panacinary (или panlobular) эмфиземы связано с разрушением альвеол, из-за воспаления или дефицит альфа-1-антитрипсина. Оказывается, еще в молодых взрослых, которые не имеют хронический бронхит.
- Centroacinary (или центродолевая) эмфиземы связано с разрушением muchosis терминал bronchioli, в связи с хроническим бронхитом. Это встречается в основном у пожилых людей с долгой историей курения или крайних случаях пассивного курения.
Другие типы включают дистальной ацинарных и нерегулярно.
Специального вида врожденной эмфиземы долевой (ДЗ).
CLE это приводит к перерасширения из легочных долей и, как следствие сжатия оставшихся долей ипсилатерального легких, а также, возможно контралатеральной легкого. Существует бронхиальной сужение из-за ослабленного или отсутствует бронхиальной хряща.
Там может быть врожденным внешней сжатия, обычно при аномально больших легочной артерии. Это вызывает пороков развития бронхиальной хряща, делая их мягкими и складные.
CLE потенциально обратимы, но возможно опасных для жизни, что приводит к дыхательной недостаточности у новорожденных.