气肿

由 Ananya Mandal, MD 博士

气肿是慢性或长期肺病。 此疾病典型地称恶性通货膨胀。

什么发生在气肿?

象气球肺过度膨胀,以便他们丢失他们的弹性和弹性反冲。 有象 bullae 的在肺组织的气球或水泡。

 由于二氧化碳在 bullae 被困住,这个机体流到肺的被剥夺新鲜空气。 肺通过补偿开始通过采取深呼吸。

此更加进一步扩展肺组织并且做它丢失其弹性。 弹性损失更多二氧化碳在留出新鲜空气的肺累计较少空间,并且这导致呼吸浅短。

时间肌肉和肋骨开始扩展包含膨胀的肺。 在肺下在并且通常圆屋顶形也铺平的膜片和丢失他们的功能能力。

 图象是从一名晚期气肿患者拿取的 H&E (haematoxylin 和四溴荧光素) 被弄脏的肺组织范例。 细胞核是青紫色的,红血球是红色的,其他池体和细胞外材料桃红色,并且空域是空白的。 来源:

图象是从一名晚期气肿患者拿取的 H&E (haematoxylin 和四溴荧光素) 被弄脏的肺组织范例。 细胞核是青紫色的,红血球是红色的,其他池体和细胞外材料桃红色,并且空域是空白的。 来源: “T 细胞原因在气肿的肺部损伤”。 PLoS Med 1(1) : e25.

气肿的原因

其中一个气肿的最重要的原因是吸烟。 其他原因包括大气污染、工作危险等级和肺传染。

香烟烟通过导致缩小的空中航线的激怒和炎症更改肺的结构和功能。 这导致酵素版本在毁坏肺组织和一个增加的范围在最终导致气肿的气囊的肺的。

被毁坏的肺组织形成 bullae (漏洞) 并且丢失弹性 - 一典型查找在气肿。

Α-1-抗胰蛋白酶缺乏是有防护蛋白质的减少的级别的一个少见基因情况, α-1-抗胰蛋白酶。 Α-1-抗胰蛋白酶保护肺免受酵素的破坏性的作用。 因而缺乏此酵素的患者有在童年称弹性蛋白酶的酵素损坏的肺。

气肿的诊断和处理

气肿典型地描绘为呼吸浅短和喘息。 现在认为慢性阻碍肺病的部分。 肺组织的破坏看到与气肿导致对肺的功能能力的减少。

早期诊断和管理可能帮助预防总损坏对于肺。 几个呼吸的测试以及想象研究象 X 射波用于诊断气肿。

气肿的药物治疗包括:-

  • 支气管扩张剂 - 这些是打开缩小的空中航线允许更多氧气入口到肺的药物。 有支气管扩张剂的几种类型。 Beta 2 个收缩筋包括是使用的其中一重要作用者包括 Ipratropium 和 Tiotropium 的 Salbutamol, Salmeterol 等 Antimuscarinic 作用者。 Theophyliline 是口头被管理作为药片而不是由吸入与其他支气管扩张剂的另一个组支气管扩张剂。
  • 类固醇 - 这些可能产生由吸入,药片 (在突然起燃期间) 和甚而通过在严重案件期间的射入。 他们减少在肺内的炎症。
  • 在突然起燃期间,抗生素在肺传染的情况下建议使用。
  • 氧疗。

手术

肺移植和肺容量减少手术 是可用的外科选项。 应该使用这些,只有当使用所有药物治疗以及肺修复被尝试了时,并且症状继续仍然存在。

复核在 4月 Cashin-Garbutt 前, BA Hons (Cantab)

来源

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

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