Emfysem är ett tillstånd av lungan kännetecknas av onormal permanenta utvidgningen av luftrum distala till terminal Bronkiol, åtföljd av förstörelse av deras väggar i avsaknad av uppenbara fibros. Kardinal fysiologiska defekten i emfysem är en minskning av elastisk recoil. Detta resulterar i minskade högsta expiratory luftflöde, hyperinflation och luft-svällning. Emfysem är vanligtvis ett resultat av rökning, och det är en kronisk progressiv sjukdom som slutligen leder till funktionshinder och tidig död. Det uppskattas för att vara närvarande i 2 miljoner vuxna i Förenta staterna och tillsammans med andra former av Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom (kol) konton för > 90 000 dödsfall varje år.
Emfysem kännetecknas av förlust av elasticitet (ökad pulmonell överensstämmelse) av lungcancer vävnaden orsakas av förstörelse av strukturer utfodring alveoli, i vissa fall på grund av att åtgärder av alfa 1-antitrypsin brist. Detta orsakar de små luftvägarna att kollapsa under påtvingad utandning, eftersom alveolara collapsibility har minskat. Som ett resultat luftflödet förhindras och luften blir instängda i lungorna, på samma sätt som andra hindrande lungsjukdomar. Symptom inkluderar korta andetag på stack, och en utökad bröstet. Dock förträngning av luft passager är alltid inte direkt dödliga och behandling är tillgänglig.
|
Bilden är h & E (hematoxylin och eosin) färgas lung vävnad prov som tagits från en slut-steg emfysem patient. Cellen atomkärnor är blå lila, röda blodkroppar är röda, andra cell organ och extracellulära material är rosa och air spaces är vita. Källa: "T Cells orsaka lungskador i emfysem". PLoS Med 1.1: e25. |
Tecken på emfysem inkluderar dras ihop-lipped andning, centrala Cyanos och finger Trumpinnefingrar. Kistan har hyper ljudlig slagverk anteckningar, särskilt precis ovanför levern, och ett svårt att palpate apex beat, både på grund av att hyperinflation. Det kan finnas minskade andetag ljud och akustiska expiratory wheeze. I avancerad sjukdom finns det tecken på flytande överbelastning som Pit perifera ödem. Ansiktet har en Blodröd färg om det finns en sekundär Polycytemi. Sjuka som behålla koldioxid har asterixis (metabolisk flapp) vid handleden.
Emfysem kan delas in i primär och sekundär. Det är dock oftast klassificeras av plats.
Emfysem kan delas upp i panacinary och centroacinary (eller panacinar och centriacinar, eller centrilobular och panlobular).
- Panacinary (eller panlobular) emfysem är relaterat till destruktion av alveoli, på grund av en inflammation eller brist på alfa 1-antitrypsin. Det finns mer i unga vuxna som inte har kronisk bronkit.
- Centroacinary (eller centrilobular) emfysem beror på förstörelsen av terminal bronchioli muchosis, på grund av att kronisk bronkit. Detta återfinns främst i äldre personer med en lång historia av rökning eller extrema fall av passiv rökning.
Andra typer inkluderar distala acinar och oregelbundna.
En särskild typ är medfödd lobar emfysem (CLE).
CLE är resultaten i overexpansion av en pulmonell LOB och resulterande komprimering av de återstående lober ensidig lungan och eventuellt också kontralateral lungan. Det finns bronkial minskar på grund av försvagas eller frånvarande bronkial brosk.
Det kan vara medfödd Intrinsikalt komprimering, vanligen genom en onormalt stor pulmonal arteriell. Detta medför missbildning av bronkial brosk, gör dem mjuka och döljas.
CLE är potentiellt reversibla, men möjligen livshotande, orsakar luftvägarna nöd i barnen.
Ytterligare läsning
Anskaffas och Abstracted från information som finns på Wikipedia (Creative Commons Attribution-ShareAlike License), CDC, NIH.