氣腫

由 Ananya Mandal, MD 博士

氣腫是慢性或長期肺病。 此疾病典型地稱惡性通貨膨脹。

什麼發生在氣腫?

像氣球肺過度膨脹,以便他們丟失他們的彈性和彈性反衝。 有像 bullae 的在肺組織的氣球或水泡。

 由於二氧化碳在 bullae 被困住,這個機體流到肺的被剝奪新鮮空氣。 肺通過補償開始通過採取深呼吸。

此更加進一步擴展肺組織并且做它丟失其彈性。 彈性損失更多二氧化碳在留出新鮮空氣的肺累計較少空間,并且這導致呼吸淺短。

時間肌肉和肋骨開始擴展包含膨脹的肺。 在肺下在并且通常圓屋頂形也鋪平的膜片和丟失他們的功能能力。

 圖像是從一名晚期氣腫患者拿取的 H&E (haematoxylin 和四溴熒光素) 被弄髒的肺組織範例。 細胞核是青紫色的,紅血球是紅色的,其他池體和細胞外材料桃紅色,并且空域是空白的。 來源:

圖像是從一名晚期氣腫患者拿取的 H&E (haematoxylin 和四溴熒光素) 被弄髒的肺組織範例。 細胞核是青紫色的,紅血球是紅色的,其他池體和細胞外材料桃紅色,并且空域是空白的。 來源: 「T 細胞原因在氣腫的肺部損傷」。 PLoS Med 1(1) : e25.

氣腫的原因

其中一個氣腫的最重要的原因是吸煙。 其他原因包括大氣汙染、工作危險等級和肺傳染。

香煙煙通過導致縮小的空中航線的激怒和炎症更改肺的結構和功能。 這導致酵素版本在毀壞肺組織和一個增加的範圍在最終導致氣腫的氣囊的肺的。

被毀壞的肺組織形成 bullae (漏洞) 并且丟失彈性 - 一典型查找在氣腫。

Α-1-抗胰蛋白酶缺乏是有防護蛋白質的減少的級別的一個少見基因情況, α-1-抗胰蛋白酶。 Α-1-抗胰蛋白酶保護肺免受酵素的破壞性的作用。 因而缺乏此酵素的患者有在童年稱彈性蛋白酶的酵素損壞的肺。

氣腫的診斷和處理

氣腫典型地描繪為呼吸淺短和喘息。 現在認為慢性阻礙肺病的部分。 肺組織的破壞看到與氣腫導致對肺的功能能力的減少。

早期診斷和管理可能幫助預防總損壞對於肺。 幾個呼吸的測試以及想像研究像 X 射波用於診斷氣腫。

氣腫的藥物治療包括:-

  • 支氣管擴張劑 - 這些是打開縮小的空中航線允許更多氧氣入口到肺的藥物。 有支氣管擴張劑的幾種類型。 Beta 2 個收縮筋包括是使用的其中一重要作用者包括 Ipratropium 和 Tiotropium 的 Salbutamol, Salmeterol 等 Antimuscarinic 作用者。 Theophyliline 是口頭被管理作為藥片而不是由吸入與其他支氣管擴張劑的另一個組支氣管擴張劑。
  • 類固醇 - 這些可能產生由吸入,藥片 (在突然起燃期間) 和甚而通過在嚴重案件期間的射入。 他們減少在肺內的炎症。
  • 在突然起燃期間,抗生素在肺傳染的情況下建議使用。
  • 氧療。

手術

肺移植和肺容量減少手術 是可用的外科選項。 應該使用這些,只有當使用所有藥物治療以及肺修復被嘗試了時,并且症狀繼續仍然存在。

覆核在 4月 Cashin-Garbutt 前, BA Hons (Cantab)

來源

  1. http://www.nlhep.org/Documents/EMPHYSEMA.pdf
  2. http://www.med.umich.edu/intmed/pulmonary/patients/lvrs.pdf
  3. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-126ET
  4. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Emphysema?open
  5. http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1513/pats.200708-128ET

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Last Updated: Apr 16, 2013

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