Olanzapine (व्यापार नाम Zyprexa, Zyprexa Zydis, Zalasta, Zolafren, Olzapin, Rexapin या Fluoxetine Symbyax के साथ संयोजन में) एक atypical antipsychotic, एक प्रकार का पागलपन और द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित है .
olanzapine योगों का निर्माण और दवा कंपनी एली लिली और कंपनी, जिसका पेटेंट olanzapine उचित के लिए 2011 (अक्टूबर 2009 में एक कनाडाई न्यायाधीश ने फैसला सुनाया कि 1991 पेटेंट अमान्य था) में समाप्त हो द्वारा विपणन. Zyprexa की बिक्री 2008 में अकेले अमेरिका में $ 2.2B, और कुल में $ 4.7B थे.
Olanzapine 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 7.5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 15 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम की ताकत में एक गोली के रूप में उपलब्ध है. यह भी एक मौखिक रूप से बिखरने वफ़र (Zydis के रूप में जाना जाता है), जो जीभ पर घुल के रूप में 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 15 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम की ताकत में आता है. यह भी अल्पकालिक तीव्र उपयोग के लिए एक तेजी से अभिनय intramuscular इंजेक्शन के लिए एक 10 मिलीग्राम की शीशी के रूप में उपलब्ध है.
खुराक 'व्यक्ति को दवा के लिए प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित किया जा सकता है. खुराक भी कुछ चिकित्सा समस्याओं व्यक्ति हो सकता है पर निर्भर करेगा. यह आम तौर पर एक बार दैनिक सोने से पहले लिया जा के रूप में यह अत्यधिक sedating है की सिफारिश की है. हालांकि, बेहोश करने की क्रिया करने के लिए कम के रूप में इलाज जारी है जाता है.
Olanzapine साइटोक्रोम P450 1A2 और 2D6 (लघु मार्ग) प्रणाली isoenzymes द्वारा metabolized है. दवा चयापचय या कम किया जा सकता है एजेंटों की वृद्धि हुई है (जैसे सिगरेट का धुआँ) प्रेरित या CYP1A2 (जैसे fluvoxamine या ciprofloxacin) गतिविधि क्रमशः बाधित है.
प्रयोग
- मौखिक तैयार: एक प्रकार का पागलपन के वयस्कों में तीव्र और रखरखाव उपचार, उन्मत्त या मिश्रित एपिसोड द्विध्रुवी मैं विकार के साथ जुड़े (monotherapy और लिथियम या valproate के साथ संयोजन में) तीव्र उपचार
- इंट्रामस्क्युलर तैयार: तीव्र आंदोलन और वयस्कों में द्विध्रुवी मैं उन्माद एक प्रकार का पागलपन के साथ जुड़े
- मौखिक Fluoxetine साथ संयुक्त तैयार: अवसादग्रस्तता द्विध्रुवी मैं वयस्कों में विकार, या उपचार प्रतिरोधी अवसाद के वयस्कों में तीव्र उपचार के साथ जुड़े प्रकरणों की तीव्र उपचार
ज्ञात एफडीए अनुमोदन निम्नानुसार हैं:
- 6 सितंबर, 1996 को''''मानसिक विकारों के अभिव्यक्तियों के इलाज के लिए अनुमोदित
- अवसादग्रस्तता द्विध्रुवी विकार के साथ जुड़े प्रकरणों के''इलाज के लिए Fluoxetine के साथ संयोजन में 24 दिसंबर, 2003 को''अनुमोदित
- द्विध्रुवी मैं विकार के''लंबे समय तक इलाज के लिए अनुमोदित''14 जनवरी, 2004 को
- उपचार प्रतिरोधी अवसाद के लिए 19 मार्च, 2009 को Fluoxetine के साथ संयोजन में मंजूरी दे दी.
Off-लेबल का उपयोग करता है
प्रकरण की रिपोर्ट, खुले लेबल, और छोटे पायलट अध्ययन कुछ चिंता स्पेक्ट्रम विकारों (जैसे सामान्यकृत चिंता विकार, आतंक विकार, बाद अभिघातजन्य तनाव विकार) के उपचार के लिए olanzapine की प्रभावकारिता का सुझाव है, तथापि, olanzapine कड़ाई से नहीं किया गया है यादृच्छिक में मूल्यांकन इस प्रयोग के लिए placebo-नियंत्रित परीक्षण और एफडीए इन संकेत के लिए स्वीकृत नहीं है. अन्य olanzapine के आम बंद लेबल उपयोग के विकारों (जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा) के खाने के और मानसिक सुविधाओं के बिना एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए एक adjunctive उपचार के रूप में उपचार शामिल हैं. यह भी Tourette सिंड्रोम और stuttering के लिए इस्तेमाल किया गया है है. Olanzapine (आमतौर पर 2.5-5 मिलीग्राम) एक सोने सहायता अपने कम दुरुपयोग प्रोफ़ाइल और शून्य नशे की लत गुणों के कारण के रूप में भी कई लत क्लीनिक में इस्तेमाल किया.
मनोविकृति के रोकथाम
Olanzapine एक प्रकार का पागलपन के लिए एक प्रारंभिक मानसिकता दृष्टिकोण के भाग के रूप में माना गया है. जोखिम की पहचान, प्रबंधन और शिक्षा (प्रधान) अध्ययन, राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य और एली लिली के संस्थान द्वारा वित्त पोषित है, के माध्यम से रोकथाम परिकल्पना है कि olanzapine एक प्रकार का पागलपन के लिए बहुत उच्च जोखिम पर लोगों में मानसिकता की शुरुआत को रोकने सकता है परीक्षण किया गया. अध्ययन पूर्वरूप एक प्रकार का पागलपन है, जो एक वर्ष के भीतर एक विकासशील एक प्रकार का पागलपन के 36-54% की अनुमानित जोखिम पर थे के साथ 60 रोगियों की जांच की, और olanzapine और placebo के साथ आधे के साथ आधा इलाज. इस अध्ययन में, olanzapine प्राप्त रोगियों मानसिकता में प्रगति का एक कम जोखिम था, हालांकि अंतर सांख्यिकीय महत्व नहीं पहुँची. Olanzapine पूर्वरूप लक्षणों के उपचार के लिए प्रभावी था, लेकिन महत्वपूर्ण वजन के साथ जुड़ा हुआ था.
बुजुर्गों में प्रयोग
स्ट्रोक का एक बढ़ा जोखिम का हवाला देते हुए 2004 में ब्रिटेन में दवाओं (CSM) की सुरक्षा संबंधी समिति एक चेतावनी है कि olanzapine और रिसपेरीडोन, दोनों atypical antipsychotic दवाओं, मनोभ्रंश के साथ बुजुर्ग मरीजों के लिए नहीं दी जानी चाहिए जारी किए. अमेरिका में, olanzapine बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु का खतरा बढ़ के लिए एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी के साथ आता है. यह पागलपन - संबंधित मनोविकृति के साथ रोगियों में उपयोग के लिए स्वीकृत नहीं है. हालांकि, जून 2008 में एक बीबीसी जांच में पाया गया कि इस चेतावनी को व्यापक रूप से डॉक्टरों द्वारा नजरअंदाज कर दिया जा रहा था.
इसके अलावा पढ़ना
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