Olanzapin (handel namnen Zyprexa Zyprexa Zydis, Zalasta, Zolafren, Olzapin, Rexapin eller i kombination med fluoxetin Symbyax) är en atypisk antipsykotika, godkänts av FDA för behandling av schizofreni och bipolär sjukdom.
Olanzapin formuleringar tillverkas och marknadsförs av läkemedelsföretaget Eli Lilly and Company, vars patent för olanzapin korrekt upphör 2011 (i oktober 2009 en kanadensisk domare regerade att patentet 1991 var ogiltigt). Försäljning av Zyprexa 2008 var $2 .2b i USA ensamt och $4 .7b totalt.
Olanzapin är tillgänglig som en tablett i styrka på 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg och 20 mg. Det gäller också som ett oralt desintegrerande oblat (känd som Zydis), som upplöser på tungan, i styrka på 5 mg, 10 mg, 15 mg och 20 mg. Det är också tillgänglig som en 10 mg flaska för en snabb-agera intramuskulär injektion för kortvarig akut användning.
Dosen kan justeras beroende på personen som ' svar till drogen. Dosen beror också på vissa medicinska problem som personen kan ha. Generellt bör vidtas när dagliga innan sängen som det mycket sedating. Sedering tenderar dock att minska som behandling bedrivs.
Olanzapin kan omvandlas av cytokrom P450 systemet isoenzymer 1A2 och 2 D 6 (mindre utbildningsavsnitt). Läkemedelsmetabolism kan minskade eller ökade med agenter som inducerar (t.ex. cigarettrök) eller hindra (t.ex. Fluvoxamin eller ciprofloxacin) CYP1A2 verksamhet respektive.
Användning
- muntliga formulering: akut och underhållsbehandling av schizofreni hos vuxna, akut behandling av maniska eller blandade episoder som är associerade med bipolär I Disorder (yttrandet och i kombination med litium eller valproat)
- intramuskulär formulering: akut agitation är associerade med schizofreni och bipolär I Mania hos vuxna
- muntliga formulering i kombination med fluoxetin: akut behandling av Depressiva episoder som är associerade med bipolär jag sjukdom hos vuxna eller akut behandling av behandling mot depression hos vuxna
Kända FDA godkännande är följande:
- godkänd för '' behandling av manifestationer av psykotiska störningar '' den 6 September 1996
- godkänd i kombination med fluoxetin för '' behandling av Depressiva episoder som är associerade med bipolär sjukdom '' den 24 December 2003
- godkänts för den '' långvarig behandling av bipolär jag sjukdom '' den 14 januari 2004
- godkänt i kombination med fluoxetin för behandling mot depression den 19 mars, 2009.
Off-label '-användning
Fall-rapporter, öppna-etikett och små pilotstudier föreslår effekt av olanzapin för behandling av vissa spektrum ångest (t.ex. Generaliserat ångestsyndrom, paniksyndrom, posttraumatisk stressyndrom); dock olanzapin inte noggrant har utvärderats i randomiserade, placebo-kontrollerade försök för denna användning och är inte FDA godkänt för dessa uppgifter. Andra gemensamma off-label '-användning av olanzapin omfattar behandling av ätstörningar (t.ex. anorexia nervosa) och som en adjunctive behandling för stora depressiv störning utan psykotiska funktioner. Det har också använts för Tourettes syndrom och stamning. Olanzapin används också i många missbruk kliniker som ett stöd för sömn (vanligtvis 2.5–5 mg) på grund av att dess låga missbruk profil och noll beroendeframkallande egenskaper.
Förebyggande av psykos
Olanzapin har betraktats som en del av en tidig psykos strategi för schizofreni. Förebyggande genom riskidentifiering, förvaltning och utbildning (PRIME) studie finansierad av National Institute of Mental Health och Eli Lilly, testas hypotesen att olanzapin kan förhindra uppkomsten av psykos hos personer med mycket hög risk för schizofreni. Studien undersökte 60 patienter med prodromal schizofreni, som var en uppskattad risk för 36–54% av att utveckla schizofreni inom ett år, och behandlade hälften med olanzapin och hälften med placebo. I denna studie hade patienterna tar emot olanzapin en lägre risk för att göra framsteg med psykos, även om skillnaden inte nådde statistisk signifikans. Olanzapin var effektiva för att behandla prodromal symptomen, men var förknippad med betydande viktökning.
Använda i äldre
Hänvisning till en ökad risk för stroke, 2004 utfärdade Committee på den Safety of Medicines (CSM) i Storbritannien en varning att olanzapin och risperidon, båda atypiska antipsykotika, inte bör ges till äldre patienter med demens. I USA har olanzapin en black box-varning för ökad risk för död hos äldre patienter. Den är inte godkänd för användning för patienter med demens-relaterade psykos. En BBC-undersökning i juni 2008 fann emellertid att denna varning som allmänt ignorerades av läkare.
Ytterligare läsning
Denna artikel är licensierade under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det använder sig av material från Wikipedia artikel om "olanzapin" allt material anpassat används från Wikipedia är tillgängliga enligt Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® själv är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.