Pancreatic Fistula

Un pancreatic fistula este o comunicare anormală între pancreasului şi alte organe datorită scurgerii de secreţii pancreatic din conductele pancreatic deteriorate. Un fistula pancreatic '' externe '' este una care comunică cu pielea, şi este, de asemenea, cunoscut ca un fistula pancreaticocutaneous, întrucât un fistula pancreatic interne comunică cu alte organe interne sau spaţii. NPI(v) neformate poate fi cauzată de boala diabet, traume, sau intervenţii chirurgicale.

NPI(v) Fistula neformate Pancreatic externe

Un externe fistula pancreatic este o comunicare anormală între pancreas (fapt pancreatic conductă) şi exteriorul corpului prin peretele abdominal.

Pierderea de bicarbonat-bogat pancreatic fluid via un fistula pancreatic poate duce la o hyperchloraemic sau anioni normală gap acidoză metabolice. Pierderea de un volum mic de lichid nu va provoca o problemă, dar o acidoză este comun în cazul în care volumul de lichid pancreatic pierdut din organism este mare.

NPI(v) Fistula interne neformate Pancreatic

În primul rând descrise de Smith (1953), şi a elaborat asupra de Cameron et al. (1976), interne neformate pancreatic poate duce la pancreatic ascita, mediastinital pseudocysts, Mediastinita enzimatice sau effusions pleural pancreatic, în funcţie de fluxul de secreţii pancreatic la o conductă de diabet perturbată sau scurgerile din o Pseudochist (Cameron et al., 1976).

Caracteristici clinice

Marcate recente pierdere în greutate este o manifestare clinice majore, şi unresponsiveness de ascita de diuretice este un indiciu de diagnosticare suplimentare.

Patogeneza

Interne neformate pancreatic cel mai frecvent sunt cauza de perturbare a conductei pancreatic datorită pancreatită cronice. Pancreatită cronice este de obicei alcoolice în origine la adulţi, şi traumatice în origine la copii. Acestea pot fi, de asemenea, cauzate de scurgerile din Pseudochist un diabet.

Întreruperea anterioară de o Pseudochist sau o conductă pancreatic duce la scurgeri de secreţii pancreatic în cavitatea peritoneală gratuit, care conduc la diabet ascita. Dacă conducta este perturbată posterior, secreţii scurgere prin intermediul retroperitoneum în mediastin prin intermediul COARCTAŢIEI sau esophageal hiat. O dată în mediastin, secreţii fie pot fi incluse într-un Pseudochist mediastinali, duce la Mediastinita enzimaticesau, mai frecvent, scurgeri prin pleură pentru a introduce piept şi forma o cronică pancreatic efuziune pleural.

Diagnosticul

Lichid pleural sau ascitic trebuie să fie trimis pentru analiză. Nivelul un ascensor amilază, obicei > 1000 UI / L, cu nivelurile de proteine peste 3,0 g/dL este diagnostic. Ser amilază este adesea crescute, precum şi, datorită difuziei enzimatic peste suprafața peritoneală sau pleural (Cameron et al., 1976; Lipsett si Cameron, 1992). Contrast-enhanced tomografie calculat și endoscopică cholangiopancreatography retrograd (ERCP) pot, de asemenea, asista în diagnostic, cu aceasta din urmă o componentă esenţială de tratament.

Tratament

Producția de enzime pancreatic este suprimat prin restrângerea pacientului orală aportul de alimente pacient în legătură cu utilizarea de lung-hotărând somatostatin analogi. Nutriţie pacientului este menţinută de total hrana pe cale parenterală.

Acest tratament este continuat timp de 2-3 săptămâni, iar pacientul se observă pentru îmbunătăţirea. În cazul în care este văzut nici o îmbunătăţire, pacientul poate primi tratament endoscopică sau chirurgical. În cazul în care tratamentul chirurgical este urmat, o ERCP este necesară pentru a identifica site-ul de scurgere.


Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia articol pe "Pancreatic Fistula" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post