Tratarea boala Graves'

De Dr Ananya Mandal, MD

Boala Graves' este o formă toxice de hipertireozei care să necesite tratare imediată. Tratamentul include antithyroid droguri sau medicamente, radiaţii terapie cu iod radioactiv şi chirurgie.

Hipertireozei din cauza boala Graves' este în general, uşor controlate şi tratate în condiţii de siguranţă şi de tratament este aproape întotdeauna de succes. Cu toate acestea, cu cele mai multe terapii pentru hipertireozei există o eventuală dezvoltarea hipotiroidism sau underactive glandei tiroide. Aceasta se poate produce mai devreme cu intervenţii chirurgicale sau iod radioactiv utilizaţi. 1-6

Tratarea boala Graves' este determinată după cum urmează.

Terapie radioiodine

Radioiodine terapia este terapia cel mai frecvent utilizat în tratamentul de boala Graves' în Statele Unite. Pacientul este prescris radioactiv iod-131 ca pastile luată de gura.

Deoarece tiroidei colectează iod pentru a face hormoni tiroidieni, acest radioactiv am este, de asemenea, preluate de glanda selectiv. I131 este un iod radioactiv mai puternic decât cel utilizat pentru scanări tiroide. Ea serveşte pentru a distruge treptat celulele care alcătuiesc tiroidei şi frunze alte țesuturi neafectate.

Doze mari de I131 poate închide complet în jos că glandei tiroide. Acest lucru este ales de către unii medici. Unii, cu toate acestea, prefer la spre folos doze mai mici pentru a aduce producţia de hormon în limite normale.

Această terapie pot fi necesare mai multe ori. Rezultatele terapie adesea nevoie de timp şi apar în câteva săptămâni şi, uneori, chiar şi după mai multe luni.

Unele studii au sugerat că Graves' ophthalmopathy este agravat de I131. Aceşti pacienţi poate fi necesară consultarea să înţeleagă riscurile. Acestea pot avea nevoie droguri de steroizi suplimentare pentru a reduce aceste efecte adverse.

Am 131 nu este cunoscut a cauza malformaţii congenitale sau infertilitate, dar este în general contraindicate și evitate la femeile gravide tiroidei fetale pot fi la riscul de daune. Acesta este, de asemenea, evită la femeile care alăptează. Iod radioactiv pot fi dăunătoare pentru fătul tiroidei, şi poate fi transmis la mamă la copil din laptele matern.

În timp, această terapie poate duce la o underactive glandei tiroide sau hipotiroidism. Oameni cu hipotiroidism trebuie să ia hormoni tiroidieni sintetic în terapia de substituţie.

Medicamente pentru boala Graves'

Medicamente folosite pentru boala Graves' includ Beta blocante şi medicaţie antithyroid.

Beta blocante sunt medicamentele folosite în tratamentul hipertensiunii arteriale. Aceste medicamente astfel să nu reducă producția hormoni tiroidieni, ci pot scuti simptome de anxietate; palpitaţii şi inima rata ridicată. Ei, de asemenea, ameliorarea simptomelor de shakiness şi tremor.

Antithyroid droguri includ Carbimazole, methimazole şi propylthiouracil. Acestea să acționeze asupra tiroidei şi prevenirea utilizării și absorbţia de iod a face hormoni tiroidieni. Aceste medicamente de obicei furniza scutire temporară şi nu produc rezultate permanente. De asemenea, monitorizarea constantă de nivelul hormonilor este necesară.

Aceste droguri sunt cele mai potrivite în tratarea prealabilă de pacienţii mai în vârstă decât 60, femeile gravide, femei care alăptează sau cei care au alte probleme de sănătate înainte de planificare pe radioiodine terapie.

Antithyropid medicamente pot fi utilizate după terapie radioiodine.

Femeile insarcinate pot lua doar Propylthiouracil. Ele nu pot lua methimazole ca poate cruce bariera placentare şi daune tiroidei fetale.

Femeile care alăptează ar trebui să ia cea mai mică doză este necesar a fie droguri. Efecte secundare comune droguri antithyroid sunt reacţii alergice, erupţii cutanate şi daune mâncărime, hepatice, scădere a numărului de celule albe din sânge, susceptibile de a obţine infecţii etc.

Tiroidian chirurgicală pentru boala Graves'

Chirurgie tiroide este opţiunea puțin frecvent utilizate în tratarea boala Graves'. Cu toate acestea, această opţiune poate fi ales pentru pacienţii care nu sunt potrivite pentru medicamente antithyroid şi iod radioactiv.

Aceasta include femeile gravide şi oameni în care se suspectează cancerului tiroidian, sau cei care nu reuşesc alte forme de tratament. Boala Graves' nu duce la apariția cancerului tiroidian.

Pentru operatie, se îndepărtează parte sau în totalitate a tiroidei. Unii medici preferă să eliminaţi tiroidei întreg pentru a preveni repetarea accidentului de hipertireozei. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la hipotiroidism şi pacientul trebuie să ia în terapia de substituţie tiroxina sub formă de pastile tiroxina pe tot parcursul vieţii.

În plus, chirurgie implică riscuri ca sângerare prejudicii majore nervilor şi vaselor de sânge a gâtului, și un prejudiciu glandele paratiroide etc. Glandele paratiroide se află foarte aproape de tiroidei. Ele ajuta la controlul nivelurilor de calciu în sânge.

Tratament pentru ochi probleme cu boala Graves'

Ochi probleme cu boala Graves' nu poate fi eliberat cu terapie de mai sus. Acestea pot avea să fie tratate separat. Picături pentru ochi sunt prescrise pentru a calma ochii uscate şi iritată.

Droguri de steroizi uneori ca prednison sunt prescrise pentru a preveni răspunsul imun şi furnizarea asistenţei.

Oameni cu estompează vision, double vision şi alte probleme de vizibilitate poate nevoie de lentile speciale şi pahare.

Pacienţii sunt sfătuiţi să se culce cu capul sporite pentru a reduce umflarea pleoapelor. Cei care nu sunt în măsură să închidă complet lor pleoapele speciale inregistrari pot fi utilizate pe timp de noapte pentru a preveni ochi uscat.

Revizuite de aprilie Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturi suplimentare

Surse

  1. http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Graves_brochure.PDF
  2. http://www.endocrine.niddk.NIH.gov/pubs/Graves/Graves.PDF
  3. http://www.patient.co.uk/doctor/Graves'-disease.htm
  4. http://www.ncbi.NLM.NIH.gov/pubmedhealth/PMH0001398/
  5. http://www.BBC.co.uk/Health/physical_health/conditions/gravesdisease.shtml
  6. http://www.royalberkshire.NHS.uk/PDF/Graves_jan11.PDF

Last Updated: Aug 28, 2012

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post