Przez Dr Ananya Mandal, MD
Sepsy lub posocznicy jest zagrażające życiu choroby, która może wystąpić, gdy całe ciało reaguje na zakażenie. To prowadzi do poważnych nadbieg układu odpornościowego organizmu i prowadzi szereg reakcji, które mogą prowadzić do zapalenia powszechne i krzepnięcia krwi.
Posocznicą lub sepsa jest definiowana jako obecność licznych bakterii we krwi, które są aktywnie dzieląc. To powoduje, że organizm do reagowania w taki sposób, że mogą być zaburzenia czynności narządów. Może być załamanie krążenia krwi (szok), depresja serca, zwiększenie funkcji metabolicznych stopy i nieprawidłowości lub narządów, a tym samym sepsa nie jest uważane za zwykłe infekcje sam.
Kto jest na ryzyko sepsy?
Narażonych osób, którzy są na większe ryzyko rozwoju sepsy z drobnych infekcji obejmują:
- Osoby z osłabionym układem odpornościowym. Może to być spowodowane chorobami jak AIDS, cukrzycy itp lub opieki medycznej, który tłumi odporności jak chemioterapia przeciwnowotworowe
- Bardzo małych dzieci i niemowląt oraz osób w podeszłym wieku
- Osoby dopuszczone do szpitala z poważną chorobę
- Po poważnej operacji lub poważnej awarii
- Po operacjach nielegalnej aborcji lub oprzyrządowanie
- Osób nadużywających alkoholu
- Te z rozległych oparzeń
Jak często występuje sepsa?
Surviving Sepsis kampanii (SSC) szacuje, że częstość występowania sepsy jest 3 na 1000 na całym świecie. Szacuje się, że istnieje ponad 30.000 przypadkach ciężkiej sepsy w Wielkiej Brytanii co roku. Tam jest stały wzrost liczby pacjentów z sepsą. Na świecie istnieje ponad 18 milionów przypadków rocznie.
Ze względu na jego wysoką śmiertelność sepsa jest najczęstszą przyczyną śmierci. W krajach rozwijających się posocznica rachunków za 60-70% zgonów rocznie. Zabija ponad 6 mln noworodków i dzieci każdego roku i są ponad 100.000 przypadki sepsy matki. Każdej godziny około 36 osób umiera sepsy i ponad 1.16 mln osób dotkniętych rocznie w USA.
Objawów sepsy
Sepsa zawiera niektóre z następujących objawów:
- Wysoka gorączka ponad 38 C lub 100.4F
- Dreszcze i dreszcze
- Szybki oddech
- Szybkie bicie serca
- Zamieszanie i dezorientacja
- Zawroty głowy
- Nudności i wymioty
Co się dzieje w przebiegu sepsy?
Sepsa rozwija się w trzech etapach. Te zostały opisane w następujący sposób:
- Sepsa Nieskomplikowana spowodowane przez infekcje, takie jak ropnie, grypa itd i mogą być zarządzane w domu. Wstępną odpowiedź z panowie lub ogólnoustrojowe zapalenie response syndrome.
- Ciężka sepsa występuje, gdy odpowiedź organizmu na zakażenie ma rozpoczęty wobec koliduje z funkcją życiowo ważnych narządów. Narządów dotkniętych są serca, nerek, płuc lub wątroby.
- Bardzo ciężkich przypadkach może rozwinąć wstrząs septyczny. U tych pacjentów jest silny spadek ciśnienia krwi, która zapobiega odbieraniu tyle natlenionej krwi życiowo ważnych narządów
Etapy są progresywne i Nieleczone przypadek nieskomplikowany sepsy może zwrócić się do wstrząsu septycznego i może doprowadzić do wielu niewydolności narządowej i śmierci.
Powikłania sepsy
Powikłania sepsy obejmują:
- Zaburzenia krzepnięcia
- Uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych lub uszkodzenie śródbłonka
- Nadmierne czynników zakażeń krwi o nazwie czynnik martwicy nowotworu
- Śmierć komórek nadmiernego lub apoptozy, co prowadzi do zmniejszenie liczby limfocytów i komórek śródbłonka
- Nadmiernej aktywności neutrofili
- Brak kontroli cukru we krwi
- Niski poziom hormonów sterydowych
Jest traktowane jak posocznica?
Wczesne sepsa Nieskomplikowana jest leczone antybiotykami, w domu w wielu przypadkach. Większość osób z sepsa Nieskomplikowana dokonać pełnego zwrotu.
Ciężka sepsa i wstrząsu septycznego, jednak musi być zarządzane w szpitalu. Są pogotowia ratunkowego, które wymagają przyjęcia w intensywnej terapii. Narządów organizmu i ciśnienie krwi i oddychania mogą potrzebować wsparcia sztuczne na OIOM-IE. Ryzyko zgonu w ciężkich przypadkach jest tak wysokie, jak 30 do 50%.
Sepsy noworodków lub sepsa w noworodków
Sepsa w noworodków odnosi się do poważnego zakażenia bakteryjne zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie żołądka i jelit lub zakażenia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to trudne do klinicznie wykluczyć sepsa u noworodków krótszy niż 90 dni, które mają gorączkę (zdefiniowana jako temperatura > 38 ° C (100.4 ° F). Sepsy noworodków jest grób podmiotu prowadzącego do miliony zgonów niemowląt na całym świecie.
Wyniku sepsy
Rokowanie lub wyniku sepsy może być oszacowany wynik MEDS. Około 20–35% chorych z ciężką sepsą i 40-60% pacjentów z wstrząs septyczny umiera w ciągu 30 dni. Inni umierają w ciągu następnych 6 miesięcy. Zgonów, które występują miesięcy później to słabo kontrolowane zakażenia, Immunosupresja, powikłania intensywnej opieki medycznej, niewydolności wielu narządów lub podstawowej choroby pacjenta.
Oceniony przez kwietnia Cashin – Garbutt, BA wyróżnieniem (Sir)
Źródeł