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什么是败血症?

败血症是一种严重的疾病,特点是由全身炎症状态(称为全身炎症反应综合征或SIRS)和一个已知或怀疑感染存在。主体可以开发这种微生物的血液,尿,肺,皮肤,或其他组织的炎症反应。一个不正确的外行人的长期败血症是血液中毒,败血症,下面更恰当地运用。

败血病 (也败血病或错误SeptasemiaSeptisema)是相关的,但已过时(原批准的)医疗术语,指在血液流病原微生物的存在,导致败血症。一词尚未分明。它已经不一致的使用在过去由医疗专业人员,例如菌血症的代名词,造成一些混乱。目前的医疗共识,因此,“败血症”一词是有问题的,应当避免。

败血症术语

严重败血症发生时,败血症导致器官功能不全,低血压(低血压),或血流量不足(低灌注)一个或多个器官(引起的,例如,乳酸性酸中毒,尿量减少生产,或精神状态改变) 。败血症可导致脓毒性休克,多器官功能障碍综合征(原名多器官功能衰竭)和死亡。从败血症诱发低血压 (<90毫米汞柱或减少从基线的≥40毫米汞柱)和弥漫性血管内凝血,除其他事项外,器官功能障碍的结果。

菌血症是可行的细菌在血液中存在。同样,病毒血症和真菌血症的条款只是指血液中的病毒和真菌。这些方面说,有关的后果,这对身体有什么。例如,细菌可进入血液介绍,在刷牙。这种形式菌血症几乎不会导致在正常个体中的问题。然而,与某些牙科手术相关的菌血症,细菌感染可引起心脏瓣膜在高危病人(如心内膜炎)。相反,全身炎症反应综合征可以发生在患者没有感染的存在,例如在多发伤,烧伤,或在胰腺炎和化学性肺炎的初始状态。

败血症是常见的老年患者,免疫功能低下,并严重病患也比较危险。发生重症监护病房(ICU)病床使用率高达25%,在所有住院和帐户的1-2%。这是一个在世界各地的重症监护单位的主要死亡原因,死亡率,败血症的20%至40%,严重败血症,以> 60%为感染性休克。

败血症症状

除了发人深省感染相关的症状,败血症的特点是整个身体的急性炎症目前的证据,因此,经常发烧和升高白细胞计数(白细胞增多)或低白细胞计数和降低相关高于平均温度。败血症的现代概念,感染宿主的免疫反应会导致败血症的症状,导致血流动力学后果和器官的损害。这台主机响应被称为全身炎症反应综合征(SIRS)和血流动力学妥协和由此产生的代谢紊乱为特征。这种反应外躯体症状经常包括高心率(每分钟90次以上),高呼吸频率(每分钟超过20次呼吸),白细胞计数升高(12000以上)和体温升高或降​​低(不满36 ° C或超过38℃)。败血症是有区别的SIRS的已知病原体的存在。例如SIRS和一个血培养阳性病原体的指示败血症的存在。如果没有一个已知的感染,你不能分类败血症上述症状,只有SIRS的。

这种免疫反应导致急性时相蛋白的广泛激活,影响补体系统和凝血途径,然后造成损坏的血管以及机关。以及各种神经内分泌反调节系统,然后激活,往往使问题复杂化。即使与直接和积极的治疗,这可能进展为多器官功能障碍综合征并最终导致死亡。

脓毒症定义

据美国胸科医师学院和危重病急救医学协会