Av Dr Ananya Mandal, MD
Sepsis eller septikemi är en livshotande sjukdom som kan uppstå när hela kroppen reagerar på en infektion. Det leder till en allvarlig överväxel av kroppens immunsystem och leder till en rad reaktioner som kan leda till omfattande inflammation och koagulering av blod.
Septikemi eller sepsis definieras som förekomsten av ett stort antal bakterier i blodet, som aktivt divideras. Detta medför att kroppen att reagera på ett sådant sätt att det kan finnas orgel dysfunktion. Det kan finnas en kollaps av blodcirkulationen (chock), depression av hjärtat, ökad metabolisk hastighet och avvikelser eller orgel funktion och därmed sepsis anses inte vara en enkel infektion som enbart.
Vem är i riskzonen för sepsis?
Utsatta personer som löper en större risk att utveckla sepsis från en mindre infektion inkluderar:
- De med ett försvagat immunsystem. Det kan vara på grund av sjukdomar som AIDS, Diabetes osv eller medicinsk behandling som undertrycker immuniteten som cancer kemoterapi
- Mycket små barn och spädbarn och äldre
- De upptagna på sjukhuset med en allvarlig sjukdom
- Efter en större operation eller en större olycka
- Efter operationer som olaglig abort eller instrument
- Alkohol missbrukare
- De med omfattande brännskador
Hur vanliga är sepsis?
Överlevande Sepsis kampanj (SSC) uppskattar att förekomsten av sepsis är 3 per 1 000 världen över. Det uppskattas att det finns över 30 000 fall av svår sepsis i Förenade kungariket varje år. Det finns en stadig ökning av antalet patienter med sepsis. Det finns över hela världen över 18 miljoner fall per år.
Sepsis är dess höga dödlighet, en ledande orsak till död. I utvecklingsländerna, sepsis svarar för 60-70% av dödsfall per år. Det dödar nya över 6 miljoner-borns och barn varje år och det finns över 100 000 fall av moderns sepsis. Varje timme cirka 36 människor dör av sepsis och över 1.16 miljoner människor drabbas årligen i USA.
Symptom på sepsis
Sepsis inkluderar några av följande symptom:
- Hög feber över 100.4F eller 38 C
- Frossa och shivering
- Snabb andning
- Snabb hjärtfrekvens
- Förvirring och förvirring
- Yrsel
- Illamående och kräkningar
Vad händer i sepsis?
Sepsis utvecklas i tre etapper. Dessa beskrivs på följande sätt:
- Okomplicerad sepsis orsakade av infektioner, som tandläkare bölder, influensa m.m. och kan hanteras i hemmet. Första svar med kommission eller systemisk inflammation svar syndrom.
- Svår sepsis uppstår när kroppens svar på infektion har börjat störa funktionen av vitala organ. De organ som påverkas är hjärtat, njurarna, lungorna och levern.
- Mycket svåra fall kan utvecklas septisk chock. Dessa patienter är allvarlig minskning av blodtryck som förhindrar att vitala organ tar emot tillräckligt Syresatt blod
Stegen är progressiv och om obehandlade fall av okomplicerad sepsis kan vända sig till septisk chock och till slut kan leda till flera organsvikt och död.
Komplikationer av sepsis
Komplikationer av sepsis inkluderar:
- Koagulering av störd blod
- Skada på blodkärl väggar eller endotel skada
- Alltför stora faktorer av infektion i blodet kallas tumör nekros faktor
- Överdriven celldöd eller apoptos leder till låg räknas av lymfocyter och endotel celler
- Mycket aktivitet i neutrophils
- Brist på blodsocker kontroll
- Låga nivåer av steroidhormoner
Hur behandlas sepsis?
Tidiga okomplicerad sepsis behandlas med antibiotika hemma i många fall. De flesta personer med okomplicerad sepsis göra en fullständig återhämtning.
Svår sepsis och septisk chock, måste dock hanteras på sjukhuset. Dessa är medicinska nödsituationer som behöver upptagande i enheten som intensiv vård. Kroppens organ och blodtryck och andning kan behöver artificiellt stöd ICU. Risken för död i svåra fall är så hög som 30-50%.
Neonatal sepsis eller sepsis i nya borns
Sepsis i nya borns refererar till en allvarliga bakteriella infektioner som hjärnhinneinflammation, lunginflammation, gastroenterit eller njure infektion (Pyelonefrit. Det är svårt att kliniskt utesluta sepsis i nyfödda mindre än 90 dagar som har feber (definierat som en temperatur > 38 ° C (100,4 ° F). Neonatal sepsis är en grav enhet som leder till miljontals barn dödsfall över hela världen.
Resultatet av sepsis
Prognos eller resultatet av sepsis kan uppskattas med MEDS poäng. Cirka 20–35% av patienter med svår sepsis och 40% av patienter med septisk chock dör inom 30 dagar. Andra dör inom de närmaste 6 månaderna. Dödsfall som inträffar månader senare inkludera dåligt kontrollerade infektion, immunsuppression, komplikationer av intensivvård, fel i flera organ och patientens underliggande sjukdom.
Granskats av April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Källor