Pulmoner emboli nedir?

Pulmoner emboli (pe) , bazen akciğer infarktüsü için önde gelen bir veya daha fazla pulmoner Arteryel Şubesi tarafından bir pıhtısı kısmi veya tam bir tıkanıklık olduğunu. pe tanılamak için zor bir hastalıktır.

pe ile birçok hasta asla okudu ve pe, sahip olduğundan şüphelenilen hastaların büyük çoğunluğu hastalık yok. pe, sık sık, ama kaçınılmaz değil, alt ekstremite Venöz tromboz ile ilişkilidir. Zamanında ve doğru Tanı işlenmemiş pe potansiyel olarak ölümcül büyük endişe nedeni ile anticoagulation gereksiz tedavi morbidite ve mortalite yüksek bir dereceye sahip.

Pulmoner emboli, her biri kendi güçlü ve zayıf yönleri ile birçok görüntü yaklaşım vardır. Genellikle birden fazla test tanısı kurmak için gereklidir. Aşağıda her test açıklaması ve ardından olası stratejileri Imaging bir özet bulunmaktadır.

Göğüs grafisi ilk muayene olduğunu. Olası bir alternatif Tanı (pneumothorax, Lober Daralt) tanımlanmasını sağlar ve havalandırma perfüzyon (v/q) taramaları anlamlı yorumlanması için gereklidir. Bazen, göğüs grafisi pe Tanı düşündüren yararlıdır. Göğüs radiographs pe hastalarda çoğunluğu anormal. Ancak, anormalliklerin en küçük ve yükseltilmiş bir hemidiaphragm, bir küçük Plevral efüzyon, Fokal Atelektazi (Fleischner satırları) ya da Hava alanı konsolidasyon (Resim 1) uzun şeritler gibi nonspesifik. Westermark'ın işareti, Hampton'ın Hump Mtn ve kama şeklinde, plevral tabanlı yoğunluğu daha nadir belirtileri akciğer embolus müstehcen. Westermark Fokal oligaemia occluded geminin distal nitelendirdi. Besleme tıkalı damarı genellikle genişletilir. Fokal periferik konsolidasyon kanama veya enfarktüs nedeniyle olabilir ve plevra tabanlı olabilir. Costophrenic açı odak konsolidasyon ortaya çıktığında, bu bir Hampton'ın Hump Mtn sayılır.

Ventilationperfusion sintigrafi göğüs Grafisi aşağıdaki geleneksel görüntü inceleme nedir. Ne yazık ki, sadece dolaylı kanıt varlığı veya yokluğu bir pe sağlar. Negatif perfüzyon tarama neredeyse bir pe ortadan kaldırır. Yüksek bir klinik olasılık ile birlikte bir yüksek olasılık havalandırma-perfüzyon tarama pe % 95'i aşkın tanılamada doğrudur. Ancak, kanıtlanmış pe hastaların % 50'den az bir yüksek olasılık tarama vardır. Alttaki cardiopulmonary hastalığı hastada v/q taramasının doğruluk oranı azalır. Düşük bir klinik şüphesi bir hastada düşük olasılık tarama de pe olası hale getirir. Kalan (düşük ya da orta olasılık taramalar hastalarda yüksek klinik şüphe), ek sınama gereklidir.

Pulmoner Anjiografi uzun hasta seçiminde yordamla pe şüpheli tanısı ile tavsiye etti. Hem özel hem de hassas ve düşük mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. Ne yazık ki, anjiyografi invaziv ve yalnızca sınırlı bir hasta ve hekim kabulü (Fig.2) elde etti.

Pulmoner angiograms atıl çünkü alternatif testleri çalışmışlardır. Alt ekstremite Venöz sınavları Venöz THROMBI algılar ve bir pe kanıtı için yedek. Seri negatif alt ekstremite çalışmalar düşük olasılık, v/q tarar hastalarda nadiren sonraki pe klinik bulgusu ile ilişkilidir. Ne yazık ki, pe hastalarda % 50 negatif alt ekstremite çalışmaları var.

Bir tek nefes tutma veya anjiyografi, de sığ nefes alma sırasında elde edilen kontrast geliştirilmiş Helisel ct, emboli doğrudan görüntüleyebilirsiniz. Her ikisi-ecek göstermek bir pıhtısı bir gemi engellemekte veya akciğer hastalığı ek sınama yoksa tanılama ve ct ve alt ekstremite Doppler Ultrasonografi hastaların geri kalanı tarafından takip edilecek, temel olmadan v/q tarama hastalar için kontrast koruyucu yaklaşım içerir. Anjiyografi burada görüntüleme sonuçları equivocal ve güçlü bir klinik şüphe devam ederse durumlar için rezerve edilebilir.

Örnekler Imaging

Pulmoner emboli, doğru katlayın
Fig.2 pulmoner emboli
Pulmoner emboli, Fig.3
Pulmoner emboli Fig.4

Yukarıdaki makale ge Healthcare Medcyclopaedia ™, benzersiz bir hizmet izni ile yayınlanamaz. Medcyclopaedia 18, 000'den fazla tıbbi konular - hakkında kapsamlı bilgi sağlayan etkileşimli e-öğrenme çözümleri yanı sıra tıbbi görüntü ve ortam kliplerinin zengin bir veritabanı. Medcyclopaedia, çözümler ve birkaç diğer Web sitelerine uyan kaynakları anında erişim sağlar. Copyright 2010 Medcyclopaedia metin ve görüntüler. Tüm hakları saklıdır.

ge Healthcare diğer web hizmetleri:

Controversies and Consensus in Imaging and Intervention
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post