腹主动脉瘤通常分为大小和症状。动脉瘤通常被定义为主动脉外径超过 3 厘米 (正常的主动脉的直径为 2 厘米左右)。但是,如果 AAA 手术修复破裂之前,术后的死亡率是大大降低: 大约 1-6%。
动脉瘤的绝大多数是无症状的。然而,随着腹主动脉瘤的扩展,他们可能会成为痛苦,并会导致脉动的腹部或胸部、 背部下方,或阴囊疼痛的感觉。破裂的风险是高的症状动脉瘤,因此被认为是手术指征。并发症包括破裂、 外围介入栓塞后行、 急性主动脉闭塞,和 aortocaval (之间的主动脉和下腔静脉) 或 aortoduodenal (介乎主动脉和十二指肠) 瘘。体检,可以注意到腹部肿块。杂音可以出现肾或内脏动脉狭窄的情况下。出血可以腹膜后或腹腔,或 aortocaval 或 aortointestinal (之间的主动脉和肠),可以创建破裂瘘。
- 基因影响: 遗传因素的影响是很有可能。家族性高患病率是最显著的雄性个体。有很多理论,确切的遗传疾病,从而导致受影响家庭的男性成员 AAA 发病率较高。一些推定 alpha 1-antitrypsin 缺乏的影响可能是至关重要的一些实验的作品青睐的 X-连锁突变,请解释一下显性的女性发病率较低的理论。此外制定了其他的遗传病因的理论。
- 动脉粥样硬化: AAA 长期以来一直被认为是造成动脉粥样硬化,因为 AAA 的墙上经常会严重影响。但是,不能用这一理论来解释初始缺陷与闭塞,是在过程中观察到的发展。
血流动力学影响 aaa 级的发展。它已为腹主动脉的偏爱。组织结构和力学特性的腹主动脉不同于胸主动脉。从根分叉,以减少的直径和腹主动脉壁还包含较少的弹性蛋白比例。因此在胸主动脉壁高于腹主动脉壁机械的紧张局势。弹性和弹性也下降年龄,这可能会导致部分的逐步扩张。高血压患者高腔内的压力明显有助于病理过程的研究进展。这是 a 级 B 建议。Meta 分析再分析估计需人数约 850 病人的屏幕。
最大的基于此项准则的随机对照试验研究一个筛选程序,包括:
- 筛选男性年龄 65–74 年 (并不限于过吸烟者)。' 男子在人腹主动脉瘤 (> = 直径 3 厘米或) 检测到被跟进...而那些主动脉 4·5–5·4 厘米直径都将重新扫描隔 3 月主动脉的直径 3·0–4·4 厘米的患者是在每年的时间间隔,将重新扫描...手术被认为是对特定条件 (直径 > = 5.5 厘米,扩展或 > = 1 厘米每年,症状或) '。
该试验报告重大短) 和长期 (需屏后 7 年的大约 280 防止非致命破裂 AAA 加 AAA 相关的死亡人数) 效益和成本效益。随后随机对照的试验还发现的好处:
- 经过 4 年的 300 屏幕所需的数量
- 屏幕后,经过 7 年的 563 (计算) 所需的数量。
在美国,SAAAVE 》 (筛选腹主动脉瘤很有效) 有效 2007 年 1 月 1 日,规定现在提供免费的一次性,超声 aaa 级筛选合格的长辈的效益。有至少 100 抽烟时他们的生活,男子和妇女的 AAA 的家族史的人限定一次性超声筛查。注册必须为了符合免费筛查医疗物理入学的六个月内访问其专业医护人员,他们表示欢迎。欢迎医疗体检必须在医保资格,首六个月内完成,但没有发布的时间限制,其后为 aaa 级筛选完成。供应商执行物理和 aaa 级筛选命令需要文档 AAA 危险因素。
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