Buk- Historia för Aortic Aneurysm

Vid Dr Ananya Mandal, MD

Tidigast rekord av den buk- aortaaneurysmen i historia kommer från Forntida Rome i den 2nd århundradeANNONSEN. Den Grekiska kirurgen Antyllus försökte till fest aneurysmen med den proximal och distala ligaturen, centralsnitt och borttagning av thrombotic materiellt från aneurysmen. Den kirurgiska ledningen av aneurysms daterar emellertid tillbaka till 3000 år.

Kirurgisk historia

Kirurgi var mislyckad till 1923. Däri utförde året, Rudolph Matas den första lyckade aortic ligationen på en människa. Andra non konventionella metoder som var försökt inklusive slå in aortaen med polyethenecellofan, som framkallade fibrosis och skyddsområde tillväxten av aneurysmen.

Över jaga av kirurgisk historia uppstod tre landmarkutvecklingar i aortic kirurgi. Dessa var: -

1. Ligation eller band upp av aortaen
2. Open reparerar av den utåtbuktade artären
3. Endovascular reparerar av artären

Rekord av kunskap av aneurysms

Uttryckaaneurysmen härledas från den Grekiska aneurysmaen som hjälpmedel ”som gör bredare”. De tidigaste rekorden fanns i `en Bokar av Hjärtor från Eberen Scolls av forntida Egypten som tillbaka BC daterar till 1550. Det benämndes tumoren av artärerna. Indien Sushruta (sometime omkring 800 och 600 BC) kallade aneurysms` Granthi', i kapitel 17 av hans stora medicinska text` Sushruta Samhita'.

Galen (126-216 ANNONS), en kirurg av forntida Rome, först beskrev formellt dessa `-tumors' som lokaliserade bulnader som försvinn med pressar. Han var första som drar anatomical diagram av hjärtan och de stora skyttlarna.

Antyllus under denna tid utförde hans kirurgier av ligating eller band upp aneurysmsna. Antylluss metod var inte mycket lyckad och ledde ofta till döds, men metoderna återstod i praktiken till det sena århundradet för th 19.

I Vesalius (1514-1564) utstuderade anatomi 1554 för den första tiden genom att använda cadaveric dissekeringar i hans avhandling` De Humani Corporis Fabrica.', Ett år mer sistnämnd gjorde han den första exakta diagnosen och illustrationerna av buk- aortaaneurysmpatologi. Vesalius korrigerade över 200 av anatomical Galens missförstår och kallades fadern av modern anatomi.

Ambroise Skalar (1510-1590) tillskrivade närvaroen och utvecklingen av aneurysms till syphilis. Morgagni (1682-1771) som in beskrivas, specificerar brast sacular aortic aneurysms i syphilitic skökor. Monro (1697-1767) gick på att finna intimaen, massmedia och adventitiaen av arterial väggar.

Den William Jägaren (1718-1783) och den John Jägaren (1728-1793) framkallade därefter de moderna definitionerna av riktiga, falska och blandade aneurysms som baserades på den existerande kunskapen. Aneurysms accepterades nu för att orsakas av ` en brist på proportion mellan styrkan av blod och styrkan av artären'.

I 1817 ligated Cooperen först den aortic bifurcationen eller uppdelningen in i två för en brusten lämnad yttre iliac aneurysm i en årig man 38. Även Om den tålmodig dog, rymde metoden på. I 1923 utförde den Matas den första lyckade färdiga ligationen av aortaen för aneurysm. De tålmodiga fortlevde sjuttonmånaderna och dog av tuberkulos. Matas framkallade också tekniken av endoaneurysmorrhaphyen. Detta involverat binda den aneurysmal säcken på honom till flöde för återställandedet normalablod till de lägre limbsna. Denna var den första antecknade tekniken som siktar att låta blodflöde och, var basen för utveckling av homograften, syntetmaterialkneg och endovascular tekniker.

Den Alexis Carrelen förade den första saphenous åderförbikopplingen i 1948. Carrel som hjälps också för att framkalla teknikerna av arterial inympa som används när skyttelanslutningar inte var möjligheten.

Arthur Voorhees (1921-1992) krediterades för uppfinningen av arterial prosthetics för syntetmaterialet. Voorhees testade en bred variation av material för syntetmaterialrörkneg och kom på vinyon-N. Vinyon-N bevisade robustt och introducerades av Voorhees, Jaretski och Blakemore.

I Voorhees som 1952 sätts in den första syntetmaterialet, inympa in i en brusten buk- aortaaneurysm. Vid 1954 hade Voorhees lyckat inympat 17 sådan implantat. Liknande material med förbättrad tänjbar styrka används i öppen buk- aneurysm reparerar, och dessa inkluderar Teflon, Dacron och utvidgad Polytetrafluoroethylene (PTFE).

Juan Parodi med Julio Palmaz och Héctor Barone i den sena 80-tal framkallade det först catheter-baserade arterial att närma sig till den buk- aortaaneurysmen, och denna ledde till det endovascular att närma sig till kirurgi.

Granskat vid April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Källor

1. http://www.ast.org/conference/2010%20Conference%20Handouts/Abdominal_Aortic_Aneurysm_Diagnosis_and_Treatment.pdf
2. http://www.amsj.org/archives/2484
3. http://www.fimnet.fi/sjs/articles/SJS22008-90.pdf
4. http://www.aafp.org/afp/2006/0401/p1198.html

mer Ytterligare Läsning

• Är Vad en Buk- Aortic Aneurysm?
• Buk- Klassifikation för Aortic Aneurysm
• Buk- Ledning för Aortic Aneurysm
• Buk- Prognos för Aortic Aneurysm
• Buk- Epidemiology för Aortic Aneurysm