無症候性の AAA の治療オプションは保守的な管理、監視を最終的な修復・即時修復です。
利用できるがある現在 2 つのモードの修理、AAA の: 動脈瘤修復 (または)、および血管内動脈瘤修理 （EVAR） を開きます。介入をしばしば勧め、動脈瘤 1 cm 以上年間成長か 5.5 cm より大きいかどうか。
保守的です
保守管理は修復死亡の危険性が高い運ぶ患者と修復の平均余命を改善する可能性がない患者で示されます。保守的な治療の 2 つの柱は禁煙です。
監視は破裂のリスク、リスクの修復を超える小さな無症候性動脈瘤で (5.5 cm 未満) が示されます。AAA 直径破断の増加のリスクをにつれて。動脈瘤 5.5 cm の直径に到達するまで監視早期介入と比較して高いリスクにされていません。しきい値修復を少し個々 の個々 から、リスクと継続的な監視と修理を考慮したときの利点のバランス異なります。個々 のネイティブ大動脈のサイズ、手術のリスクを増加または寿命を減らす comorbitities の存在と共にに影響を与える可能性があります。研究とアンジオテンシン酵素阻害薬、β 遮断薬療法の保護効果を示唆しています。
手術
- 開いて修復
開いて修復は、若い患者に選択の手順としてまたは、症候性大成長または破裂動脈瘤で示されます。それは他のプロシージャの開発まで、1950 年代から使用されるメインの外科手術だった。
- 血管内の修復
血管内修理は最初は 1990 年代に実用になったし、は今修復を開くには、設立の代替ですが、その役割まだ明確に定義することです。それは一般的に古い、危険性の高い患者で示されます。 または修復の患者には不向きを開きます。ただし、血管内修理は AAAs の割合、動脈瘤の形態に応じてだけを実現可能です。開いて修復の主な利点が少ないペリー手術死亡率の短い時間、短い時間で病院全体と以前に通常のアクティビティに戻り、集中治療です。血管内修理の欠点にはより頻繁に継続的な病院のレビュー、および可能性が高いされてさらに手続きの要件が含まれます。最新の研究によると、EVAR プロシージャは全面的な存続の健康関連生活の質と比較する動脈瘤関連の死亡率が低いの手術を開くと任意の利益を提供していません。開いて修復の不適格の患者では、EVAR プラス保守管理されたない利点合併、後続のプロシージャ、保守管理だけに比べると高いコストが関連付けられて。Paraanastomotic 動脈瘤に対する血管内治療 aortobiiliac 再建後また可能性であります。
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