무 증상 AAA의 치료 옵션 보수 관리, 감시 궁극적인 복구 및 즉각적인 복구를 볼 있습니다.
거기에 AAA에 사용할 수 있는 복구의 현재 두 가지 모드: 동맥 복구 (OR) 및 endovascular 동맥 복구 (EVAR)를 엽니다. 개입 자주 권장 경우는 동맥 성장 연간 1 ㎝ 이상 또는 5.5 cm 보다는 것이 가장 크다.
보수적인
보수 관리는 복구 사망률의 높은 위험을 운반 하는 환자 및 환자 복구 수명 개선 가능성은 어디에 표시 됩니다. 보수적인 치료의 두 mainstays 연기가 나는 중지 됩니다.
감시는 동맥 작은 무 증상 류 (5.5 ㎝ 미만) 복구의 위험에서 파열의 위험을 초과 하는 어디에 표시 됩니다. AAA 직경에서 파열 증가의 위험 자 랍니다. 감시는 동맥 5.5 ㎝의 직경에 도달 했습니다 때까지 조기 개입에 비해 위험이 있다 하지 보여왔다. 복구에 대 한 임계값의 위험 그리고 이득을 지속적인 감시 대 수리를 고려할 때 균형에 따라 약간에서 개인를 다릅니다. 개인의 네이티브 대동맥의 크기 요원 위험을 증가 하거나 수명이 감소 하는 comorbitities의 존재와 함께이 영향을 수 있습니다. 연구로 변환 효소 억제제, 베타 차단제와 함께 치료의 가능한 보호 효과 제안 했다
수술
- 오픈 복구
오픈 수리 과목 절차로 젊은 환자 또는 성장 또는 큰, 증상 또는 파열 동맥 류 표시 됩니다. 그것은 1950 년대까지 다른 프로시저 개발에서 사용 하는 주요 외과 개입 했다.
- Endovascular 복구
Endovascular 복구 먼저 1990 년대에 실용적인 되었고 비록 그것이 지금 복구를 열려면 설립된 대안의 역할은 아직 명확 하 게 정의 합니다. 그것은 일반적으로 이전, 위험이 높은 환자에 표시 열거나 환자 부적당 복구. 그러나, endovascular 수리만는 동맥의 형태에 따라 AAAs의 비율에 대 한 실현입니다. 주요 장점은 오픈 복구 덜 요정 요원 사망률 적은 적은 전반적인 및 이전 정상적인 활동에 복귀 하는 병원에서 시간 집중 치료에 시간입니다. Endovascular 수리의 단점 리뷰, 지속적인 병원 더 자주 그리고 요구 되는 절차 추가의 더 높은 기회에 대 한 요구를 포함 합니다. 최신 연구에 따르면 EVAR 절차는 전반적인 생존 또는 건강 관련 삶의 질 수술, 열에 비해 비록 동맥 류 관련 사망률은 낮은 대 한 혜택을 제공 하지 않습니다. 환자 오픈 수리를 위해 부적당, EVAR 플러스 보수적인 관리 혜택, 더 많은 합병증, 후속 절차 및 보수 관리 혼자에 비해 높은 비용와 연관 되었다. Aortobiiliac 재건 후 paraanastomotic 동맥 류에 대 한 Endovascular 치료 가능성이 또한입니다.
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