除細動は生命を脅かす不整脈、心室細動と無脈性心室頻拍のための決定的な治療法です。除細動は、デバイス除細動器と呼ばれると、影響を受けた心臓に電気エネルギーの治療用量を提供することで構成されています。これは、心臓の筋肉のクリティカルマスを脱分極不整脈を終了し、正常洞調律は、心臓の洞房結節で、身体の自然なペースメーカーによって再確立することができます。
除細動器が使用されたり、必要なデバイスの種類に応じて、外部の経静脈、または移植することができる。自動体外式除細動器（AED）として知られている一部の外部装置では、レイアウト応答者や傍観者がすべてではほとんど、またはいくつかのケースではトレーニングなしで正常にそれらを使用することができることを意味し、治療可能なリズムの診断を自動化。
除細動は、最初プレボーとBatelli、ジュネーブ大学、スイスから二生理学者によって1899年に実証された。彼らは小さな電気ショックを犬に心室細動を誘導できること、そしてより大きな電荷が条件を覆すことを発見した。
人間の最初の使用は、クロードベック、ケースウェスタンリザーブ大学の外科教授によって1947年にあった。 Beckの理論は、心室細動は、しばしば"ハーツは死ぬには余りにも優れている"、およびそれらの保存の方法があるはずだと彼の用語で、根本的に健康だった心の中に発生したということでした。ベックは、最初に成功した先天性胸部の欠陥のために操作されていた14歳の少年の技術を使用していました。少年の胸は外科的に開かれ、手動の心臓マッサージは、除細動器の到着まで45分間行われた。ベックは、プロカインアミド、抗不整脈薬と一緒に、心臓の両側に内部パドルを使用し、正常洞調律のリターンを達成した。
これらの早期の除細動器は、"パドル'型電極の方法によって公開されている心臓に、最大300〜1000ボルトに、ラインで利用可能な110から240ボルトから変換、電源ソケットから交流電流を使用していました。形態学的研究は、心臓の筋肉の死後の細胞への損傷を示したが、テクニックは多くの場合、VFを元に戻すには効果がなかった。大型変圧器のACマシンの性質は、また輸送するために非常に難しい、これらのユニットを作り、彼らは車輪の上に大きな単位である傾向があった。
閉まる胸法
1950年代初頭までは、心臓の除細動は、胸腔の手術中に開いているときにのみ可能でした。テクニックは、各電極は約40 mm径のフラットまたはわずかに凹面の金属板だった"パドル"電極によって公開されている心臓の両側に配信さ300以上の電圧源から交流電流を使用していました。
心に胸ケージを通じて外部から印加される電極を用いて実施された1000を超えるボルトの交流電流を適用閉まる胸除細動装置は、、でソ連、フルンゼのA.クリモフによって支援を受けて博士V.エスキンによって開拓された1950年代半ば。
直流に移動
1959年にバーナード静まるは、有限の期間中に大きく減衰正弦波を生成するなどのインダクタンスを介して電荷を提供する100から200ジュールのエネルギー含有量は約1000ボルトにコンデンサの銀行から充電関与する別の手法の研究を開始（〜5ミリ秒）"パドル"電極の方法による心臓へ。静まるの仕事は、彼の"心臓除細動器"とエンジニアのバルーのBerkovitsによって臨床応用するために取られた。
静まるの波形は、それが知られていたとして、多くの研究が除細動を生成するためにエネルギーの低いレベルの配信を必要としながら二相性切り捨て波形（BTE）が同等に有効であることが示された1980年代後半までは除細動のための標準でした。副作用は、マシンの重量の有意な減少であった。経胸壁インピーダンスの自動測定と組み合わせることBTE波形では、近代的な除細動器のための基礎です。
ポータブルユニットが使用可能になります
大きな突破口は、病院外の使用、ポータブル除細動器の導入でした。これは、ベルファストの教授フランクPantridgeによって1960年代初頭に開拓された。今日の携帯型除細動器は、救急車で運ば多くの非常に重要なツールの一つです。彼らは病院到着前のプロバイダの到着時に永続的な心室細動や心室頻拍にまだあるEMSで目撃されていない心停止を持っていた人を蘇生する唯一の実績のある方法です。