Defibrillation은 생명을 위협하는 심장 arrhythmias, 심실세동 및 pulseless의 다량의 강심에 대한 확실한 치료이다. Defibrillation은 제세 동기라는 장치로 영향을받는 심장에 전기 에너지의 치료 복용량을 제공 구성되어 있습니다. 이것은 심장 근육의 중요한 질량을 depolarizes 부정맥을 종료하고 정상 부비동 리듬은 심장의 sinoatrial 노드에, 신체의 자연 맥박 조정기에 의해 내로 데려오 수 있습니다.
제세 동기 사용되는 또는 필요한 장치의 종류에 따라, 외부 transvenous, 또는 이식 수 있습니다. 자동 제세 동기 외부 (AEDs)로 알려진 일부 외부 유닛, 조치 또는 구경꾼은 거의 성공적으로 그 기술을 사용할 수 없습니다, 또는 전혀 어떤 경우에 훈련하다 즉, 치료할 리듬의 진단을 자동화합니다.
Defibrillation 먼저 Prevost과 Batelli, 제네바 대학, 스위스에서 두 physiologists에 의해 1899 년 입증되었습니다. 그들은 작은 전기 충격은 강아지에 심실 세동을 유발 수 있다고 발견, 그리고 더 큰 요금은 조건을 반대합니다.
인간에 처음으로 사용 클로드 벡, 케이스 웨스턴 리저브 대학의 외과 교수에 의해 1947 년에했다. 벡의 이론은 심실 세동이 흔히 "마음은 죽어도 좋다", 그 절약의 방법이되어야한다는 자신의 관점에서, 근본적으로 건강한했다 마음에 발생한 것이었습니다. 벡이 처음 성공적으로 선천성 가슴 결함에 대해 운영되고 있던 14 살짜리 소년의 기법을 사용합니다. 소년의 가슴은 수술 개설되었고, 수동 심장 마사지는 제세 동기의 도착까지 45 분 동안 실시되었다. 벡 procainamide, antiarrhythmic 약물과 함께 심장의 양쪽에 내부 충격기를 사용하고, 정상 부비동 리듬의 수익을 달성했습니다.
이러한 초기 제세 동기는 '패들'타입 전극의 방법에 의해 노출된 심장, 최대 300 사이 1,000 볼트로 라인에서 사용할 수있는 110-240 볼트에서 변형 전원 소켓에서 교류 전류를, 사용됩니다. 형태학의 연구는 심장 근육의 해부의 세포에 손상을 보여준 반면 기술은 종종 VF을 되돌린에 비효되었다. 대형 변압기로 교류 기계의 자연은 또한 수송 열심히 이러한 단위를 만들어, 그들은 바퀴에 큰 단위 수있었습니다.
휴관일 - 가슴 방법
초기 1950 년대까지, 마음의 defibrillation은 흉강 수술하는 동안 열려 있었 경우에만 가능했다. 이 기술은 각 전극에 대해 40mm 직경의 평면 또는 약간 오목 메탈 번호판 '패들'전극에 의해 노출된 가슴의 양쪽에 전달 300 볼트 이상의 소스에서 교류 전류를 사용합니다.
마음에 가슴 케이지를 통해 외부에 적용되는 전극을 통해 실시 이상 1,000 볼트의 교류를 적용 폐쇄 가슴 제세 동기 장치, 소련이에 Frunze에서 A. Klimov에 의해 지원 박사 V.의 Eskin에 의해 개척되었다 1950 년대 중반.
현재 직접 이동
1959 년 버나드 Lown 다음 한정된 기간 크게 감쇠 sinusoidal 파도를 생산하기 위해 같은 인덕턴스를 통해 요금을 전달 100-200 쥴로의 에너지 함량과 약 1000 볼트로 콘덴서의 은행의 충전 관련된 대체 기술에 대한 연구를 시작 (~ 5 밀리초) '패들'전극의 방법으로 심장에. Lown의 작품은 그의 "cardioverter"로 엔지니어 Barouh의 Berkovits에 의해 임상 응용 프로그램에 찍은 거예요.
Lown 파형은 그것이 알려진대로, 많은 연구 defibrillation를 생산하는 에너지의 낮은 수준의 전송을 필요로하는 동안 biphasic 잘립니다 파형 (BTE)는 동등하게 효과 것을 보여주 후반 1980 년대까지 defibrillation에 대한 표준되었습니다. 부작용은 기계의 무게가 크게 감소했다. transthoracic 임피던스의 자동 측정과 결합된 BTE 파형은 현대 제세 동기의 기초입니다.
휴대용 유닛을 사용할 수있게
주요 돌파구가 병원 밖으로 사용하는 휴대용 제세 동기의 도입되었다. 이것은 벨파스트에서 교수 프랭크 Pantridge에 의해 1960 년대 초에 개척했다. 오늘날 휴대용 제세 동기는 구급차로 운반하는 많은 매우 중요한 도구들이다. 그들은 미리 병원 제공자의 도착에 영구적인 심실세동 또는 심실빈맥 이라는데요 아직 EMS에 의해 확증되지 않은 심장 마비를 가지고 사람을 소생하는 유일한 입증된 방법입니다.