Delirium (acute verwardheid) is een veel voorkomende en ernstige neuropsychiatrische syndroom met belangrijkste kenmerken van acuut ontstaan en natuurlijk ook aandacht tekorten en gegeneraliseerde ernstige ontregeling van gedrag.
Het gaat meestal andere cognitieve stoornissen, veranderingen in de opwinding (hyperactief, hypoactieve, of gemengd), perceptuele tekorten, veranderd slaap-waak cyclus, en psychotische kenmerken, zoals hallucinaties en wanen.
Het wordt vaak veroorzaakt door 'buiten' een ziekteproces de hersenen, zoals gemeenschappelijke vormen van infectie (UTI, longontsteking) of door middel effecten, met name anticholinerge of andere CZS-depressiva (benzodiazapenes en opioïden). Het kan ook worden veroorzaakt door vrijwel elke primaire aandoening van het centrale zenuwstelsel.
Hoewel de hallucinaties en wanen zijn soms aanwezig, zijn deze niet nodig voor de diagnose, en de symptomen van delier zijn klinisch gescheiden zijn van die veroorzaakt door psychose of hallucinogenen.
Hoewel het algemeen bekend als een primaire stoornis van de aandacht, zijn andere centrale cognitieve processen verstoord, met name het werkgeheugen en vrijwel alle aspecten van de uitvoerende functies (planning en organisatie van gedrag).
Hoewel het doorgaans wordt beschouwd als omkeerbaar, inductie van delirium bij patiënten met dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer lijkt cognitieve achteruitgang te versnellen, wat suggereert dat de inspanningen te voorkomen en minimaliseren van de inductie van verwardheid bij ouderen moet hoge prioriteit worden gegeven.
Helaas zijn veel gevallen van verwardheid (delier) zijn iatrogene (veroorzaakt door medicijnen of ziekenhuis-pathogenen / bacteriën of operaties en anesthesie).
In de medische gebruik is het niet synoniem met slaperigheid, en kunnen optreden zonder. Delirium is niet hetzelfde als dementie (de twee entiteiten hebben verschillende diagnostische criteria), hoewel het meestal voorkomt bij demente patiënten.
Delirium kan zijn van een hyperactieve verschillende gemanifesteerd door de 'positieve' symptomen van de agitatie of strijdlust, of het kan worden van een hypoactieve ras (vaak aangeduid als 'stil' delirium), manifesteert zich door 'negatieve' symptomen, zoals het onvermogen om te praten of de aandacht of volg commando's.
Terwijl de gewone niet-medische weergave van een delirante patiënt is iemand die hallucineren, de meeste mensen die om medische ijlen niet hebben of hallucinaties of wanen.
Delirium is vaak geassocieerd met een verstoring van het bewustzijn (bv., verminderde helderheid van het bewustzijn van het milieu). De verandering in cognitie (geheugen tekort, desoriëntatie, taal verstoring) of de ontwikkeling van een perceptuele stoornis, moet er een zijn die niet beter wordt veroorzaakt door een reeds bestaande, gevestigd, of zich ontwikkelende dementie. Meestal zijn de snel fluctuerende tijdsverloop van delirium wordt gebruikt om te helpen in het laatste onderscheid.
Delirium zelf is geen ziekte, maar eerder een klinisch syndroom (een verzameling van symptomen), die het gevolg zijn van een onderliggende ziekte of een nieuw probleem met de uitvoering. Net als zijn componenten (onvermogen om de aandacht te vestigen, mentale verwarring en diverse stoornissen in het bewustzijn en temporele en ruimtelijke oriëntatie), delirium is gewoon de gemeenschappelijke symptomatische manifestatie van vroege hersenontwikkeling of mentale dysfunctie (om welke reden dan ook).
Zonder zorgvuldige beoordeling, kunnen delirium gemakkelijk verward worden met een aantal psychiatrische stoornissen, omdat veel van de klachten en symptomen zijn voorwaarden aanwezig zijn bij dementie, depressie en psychose.
Delirium is waarschijnlijk de meest voorkomende acute aandoening die volwassenen in algemene ziekenhuizen. Het beïnvloedt 10-20% van alle in het ziekenhuis volwassenen, en 30-40% van de oudere gehospitaliseerde patiënten en tot 80% van de ICU-patiënten.
Behandeling van delirium vereist behandeling van de onderliggende oorzaken. In sommige gevallen zijn tijdelijke of palliatieve of symptomatische behandelingen gebruikt om patiënten te troosten of een beter beheer van de patiënt toestaan (bijvoorbeeld, een patiënt die, zonder het te begrijpen, probeert te trekken uit een ventilatie-buis die is vereist om te overleven).
Educatieve informatie beschikbaar is voor medische en niet-medische personen met video's, het management protocollen, links naar referenties, lezingen, recente aanwijzingen uit studies, implementatie pakketten voor ziekenhuizen, en zelfs opmerkingen naar families en geliefden voor degenen die getuige iemand die aan een delirium episode .