T. Duckett Jones, MD, første gang udgivet disse kriterier i 1944. De har regelmæssigt blevet revideret ved American Heart Association i samarbejde med andre grupper. Reviderede Jones kriterier, kan der foretages diagnosticering af rheumatiske feber, når to af de vigtigste kriterier, eller et større kriterium plus to mindre kriterier, er til stede sammen med beviser for streptococcal infektion. Undtagelserne er chorea og ugideligt carditis, hver for sig i sig selv kan angive rheumatiske feber.
Store kriterier
- Vandrende polyarthritis: en midlertidig overflytter inflammation af store leddene, sædvanligvis startende i benene og overflytning opad.
- Carditis: betændelse i hjertemusklen, som kan åbenbart som congestive heart failure med åndenød åndedrag, pericarditis med en rub, eller en ny hjerte mumlen.
- Subkutan nodules: smertefrit, faste samlinger af kollagen fibers over ben eller sener. De vises normalt på bagsiden af håndleddet, udenfor albue og knæ foran.
- Opnået marginatum: en langvarig udslæt, der begynder på stammen eller våben som macules og spreder udad til at danne en slange ligesom ring mens clearing i midten. Denne udslæt starter aldrig på ansigt og det forværres med varme.
- Sydenham's chorea (St. Vitus' dance): en karakteristisk serie af hurtige bevægelser uden formål i ansigt og våben. Dette kan forekomme meget sent i sygdommen.
Mindre kriterier
- Feber
- Arthralgia: Fælles smerte uden ekspandering
- Hævet erythrocytvolumenprocent bundfældning sats eller c reaktiv protein
- Leukocytosis
- ECG viser funktioner i heart block, såsom en langvarig PR-interval
- Dokumentation af Streptococcal infektion: forhøjet eller stigende Antistreptolysin O titer eller DNAase., producerer symptomer rheumatiske feber.
Gruppe en '' streptococcus pyogenes'' har en celle væg sammensat af forgrenet polymerer, som undertiden indeholde "'' M proteiner ''", der er yderst antigene. Antistofferne som Immunsystemet genererer mod de "'' M proteiner ''" kan krydse reagere med cardiac myofiber protein myosin, hjerte muscle glykogen og glatte muskler celler åreforkalkning, præparaterne cytokine frigivelse og væv destruktion. Den eneste gennemprøvede cross reaktion er imidlertid med perivascular bindevæv. Denne inflammation opstår gennem direkte vedhæftet supplement og Fc receptor-mediated ansættelse af neutrophils og makrofager. Karakteristiske Aschoff organer, sammensat af opsvulmede eosinophilic kollagen omgivet af lymphocytes og makrofager kan ses på lys Mikroskopi. De større makrofager kan blive Aschoff giant celler. Akut reumatiske valvular læsioner kan også indebære en celle-medieret immunitet reaktion, som disse læsioner indeholder overvejende T-hjælper celler og makrofager.
I akut RF, disse læsioner kan findes i alle lag af hjertet og kaldes derfor pancarditis. Betændelse kan forårsage en serofibrinous perikardievæske ekssudater beskrevet som "bagatelsager" pericarditis, som normalt løser uden følgesygdomme. Inddragelse af endocardium resulterer typisk i fibrinoid nekrose og verrucae dannelse i retning af lukningen af de venstre-sidet hjerteklapper. Warty fremskrivninger opstå fra deposition, mens subendothelial læsioner kan fremkalde uregelmæssige thickenings kaldet MacCallum plaque.
Kronisk rheumatiske hjertesygdomme er karakteriseret ved gentagne betændelse med fibrinøs opløsning. De kardinale anatomiske ændringer af ventilen omfatter folder tykkere, commissural fusion og afkortning og tykkere af tendinous Linerne.
Screening skole-alderen børn for sår struber støtte også i forebyggelse.
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "rheumatiske feber" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.