Ревматические Диагностика лихорадки

Т. Дакетт Джонс, доктор медицинских наук, впервые опубликованный этим критериям в 1944 году. Они периодически пересматриваются Американской ассоциации сердца в сотрудничестве с другими группами. Согласно обновленным критериям Джонса, диагноз ревматической лихорадки можно сделать, когда два основных критерия, или один из основных критериев плюс два незначительных критериев, присутствуют наряду с признаками стрептококковой инфекции. Исключения хорея и ленивый кардит, каждое из которых само по себе может указывать на ревматизм.

Основные критерии

  • Мигрирующим полиартритом: временное воспаления мигрируют из крупных суставов, как правило, начиная с ног и миграции вверх.
  • Кардит: воспаление сердечной мышцы, которая может проявляться в виде застойной сердечной недостаточности с одышкой, перикардит с руб, или новый ропот сердца.
  • Подкожные узелки: безболезненная, фирма коллекции коллагеновых волокон более костей или сухожилий. Они обычно появляются на задней части запястья, вне локтя, и перед коленями.
  • Эритема marginatum: длительное сыпь, которая начинается на туловище и руках, как пятен и распространяется наружу, чтобы форму змеи, как кольцо при очистке в середине. Эта сыпь никогда не начинается на лице, и это будет еще хуже с теплом.
  • Sydenham в хорея (танец святого Вита '): характеристика серию стремительных движений без цели лица и рук. Это может произойти в самом конце этого заболевания.

Малые критерии

  • Лихорадка
  • Артралгия: Боль в суставах без отека
  • Поднятый Скорость оседания эритроцитов или С-реактивный белок
  • Лейкоцитоз
  • ЭКГ показывает особенности блокада сердца, таких как длительный промежуток PR
  • Подтверждающих свидетельств стрептококковой инфекции: повышение или повышение титра антистрептолизина O или ДНК-азы, вызывая симптомы ревматизма..

Группа''стрептококки pyogenes''есть клеточная стенка состоит из разветвленных полимеров, которые иногда содержат "''М''белков", которые высоко антигенные. Антитела, которые вырабатывает иммунная система против "''М''белки" могут пересекать вступают в реакцию с сердечной myofiber белка миозина, гликогена сердечной мышцы и клетки гладкой мускулатуры артерий, вызывая высвобождение цитокинов, и разрушение ткани. Тем не менее, только проверенные крест реакция с периваскулярной соединительной ткани. Это воспаление происходит посредством прямого подключения комплемента и Fc рецептор-опосредованный наем нейтрофилов и макрофагов. Характеристика органов Ашофф, состоящий из коллагена опухшие эозинофильная окружении лимфоцитов и макрофагов можно увидеть на световой микроскопии. Большие макрофаги могут стать клетками Ашофф гиганта. Острая ревматическая клапанного поражения может также включать клеточный иммунитет реакции, как эти поражения преимущественно содержат Т-хелперов и макрофагов.

При остром РФ, эти повреждения могут быть найдены в любом слое сердца и, следовательно, называется панкардит. Воспаление может привести к serofibrinous перикарда экссудата описывается как "хлеб с маслом" перикардит, которые обычно проходят без последствий. Участие эндокарда обычно приводит к фибриноидного некроза и образование бугорков вдоль линий закрытия левосторонних клапанов сердца. Warty прогнозы возникают из-за осаждения, в то время как субэндотелиальном поражения могут вызывать нерегулярные утолщения называют МакКаллэм бляшек.

Хронические ревматические болезни сердца характерны повторяющиеся воспаления фибринозным разрешения. Кардинальное анатомические изменения клапанов включают листовки утолщение, спаечный слияния и укорочение и утолщение сухожильных связок.

Скрининг детей школьного возраста, для ангины также помощь в профилактике.

Дополнительная литература


В этой статье под лицензией Creative Commons Attribution Share-Alike . Он использует материал из статьи Википедии о " Ревматизм "Все материалы адаптированы использоваться из Википедии доступен в соответствии с условиями Creative Commons Attribution Share-Alike . Википедии ® само по себе является зарегистрированной торговой маркой Wikimedia Foundation, Inc

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post